Eozinofile

(categorie: hematologie, imunologie)

Eozinofilele sunt un tip de leucocite granulare implicate în apărarea antiparazitară și în inflamația alergică. Sunt celulele caracteristice ale fazei tardive a reacției alergice.

Granulele lor conțin proteine cu efect toxic, utile împotriva paraziților, dar care în inflamația alergică lezează propriile țesuturi.

Cum funcționează

Sunt produse în medula osoasă și circulă puțin timp în sânge, petrecându-și majoritatea vieții în țesuturi — mucoasa respiratorie, digestivă, pielea.

În reacția alergică sunt recrutate din circulație de semnale eliberate în faza imediată, printre care leucotrienele și unele citokine. Sosirea lor durează câteva ore.

Odată ajunse, eliberează conținutul granulelor și produc ele însele mediatori, întreținând inflamația după ce alergenul nu mai este prezent. Acesta este mecanismul fazei tardive.

Inflamația eozinofilică persistentă duce la modificări structurale ale mucoasei, cu îngroșare și reactivitate crescută la stimuli nespecifici.

Funcții

Apărare antiparazitară

Rolul pentru care au evoluat, prin proteine toxice din granule.

Faza tardivă alergică

Întrețin inflamația la 4–8 ore după expunere.

Lezarea mucoasei

Conținutul granulelor afectează epiteliul propriu.

Remodelarea tisulară

Inflamația persistentă modifică structura mucoasei.

Relevanță clinică

Eozinofilele explică de ce simptomele unui copil alergic nu dispar imediat după ce iese din mediul cu alergen. Faza tardivă continuă ore după expunere.

Aceasta este și baza raționamentului terapeutic: corticosteroizii nazali, care reduc inflamația eozinofilică, acționează pe componenta pe care antihistaminicele nu o ating.

Eozinofilia în sânge — numărul crescut de eozinofile — apare în alergie, dar și în parazitoze, în unele reacții medicamentoase și în afecțiuni mai rare. Nu este specifică alergiei.

Un copil alergic poate avea eozinofile în limite normale în sânge, pentru că majoritatea lor se află în țesuturi, nu în circulație. Valoarea normală nu exclude inflamația alergică.

Interpretarea unui număr crescut de eozinofile aparține medicului. În context de simptome nazale, orientează, dar nu înlocuiește testarea alergologică specifică.

Ce arată analiza

Eozinofilia apare în hemoleucogramă cu formulă leucocitară.

Nu este specifică alergiei: apare și în parazitoze și reacții medicamentoase.

O valoare normală nu exclude inflamația alergică tisulară.

Nu înlocuiește IgE specific sau testele cutanate.

Interpretarea se face în context clinic.

Factori care influențează numărul de eozinofile

Expunerea la alergen și sezonul.

Parazitozele intestinale.

Unele reacții medicamentoase.

Tratamentul cu corticosteroizi, care îl scade.

Prezența astmului.

Infecțiile acute, care îl pot scădea temporar.

De ce contează

Eozinofilele explică de ce simptomele persistă ore după ce copilul a ieșit din camera cu praf — iar faza tardivă pe care o întrețin este motivul pentru care tratamentul nu se reduce la un antihistaminic.

Pe Healthwise, apar în explicarea rinitei alergice, a fazei tardive și a rolului corticosteroizilor nazali.

Concluzie

Eozinofilele sunt leucocite implicate în apărarea antiparazitară și în inflamația alergică tardivă.

Ce trebuie reținut: întrețin simptomele ore după expunere, iar un număr normal în sânge nu exclude inflamația alergică, pentru că majoritatea lor se află în țesuturi.