Inima de atlet

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Cardiologie sportivă | Fiziologie | Adaptare

Sinonime: cord de atlet, sindromul inimii de atlet, adaptare cardiaca la efort, adaptare cardiacă la efort

Inima de atlet este ansamblul modificărilor structurale și funcționale cardiace produse de antrenamentul intens și prelungit, considerate adaptări fiziologice, nu patologice. Cuprind dilatarea cavităților, îngroșarea moderată a pereților, bradicardie de repaus și creșterea volumului bătaie. Distincția față de cardiomiopatiile patologice este una dintre cele mai dificile probleme din cardiologia sportivă, cu implicații majore pentru eligibilitatea competițională.

Mecanismul biologic

  • Antrenamentul de anduranță produce predominant dilatare, ca adaptare la supraîncărcarea de volum, în timp ce cel de forță produce îngroșare parietală
  • Bradicardia de repaus rezultă din creșterea tonusului vagal și din remodelarea intrinsecă a nodului sinusal
  • Dilatarea atriului stâng, adaptare la volumele mari de sânge vehiculate, reduce distanțele electrice și creează substrat pentru reintrare
  • Inflamația sistemică de intensitate redusă asociată volumelor mari de antrenament și tonusul vagal extrem contribuie la aritmogeneză

Contexte clinice relevante

  • Sportivii de anduranță au risc de fibrilație atrială de câteva ori mai mare decât populația generală, în ciuda unui profil cardiovascular altfel favorabil
  • Relația dintre volumul de antrenament și riscul de fibrilație atrială are formă de U: activitatea moderată protejează, cea extremă crește riscul
  • Palpitațiile la un sportiv activ nu trebuie atribuite automat efortului sau anxietății și justifică electrocardiogramă și ecocardiografie
  • Diferențierea de cardiomiopatia hipertrofică se bazează pe grosimea parietală, pe dimensiunea cavității, pe funcția diastolică și pe regresia modificărilor după decondiționare

riscul crescut de aritmie la sportivii de anduranță extremă nu anulează beneficiile activității fizice și nu este un argument împotriva sportului. activitatea moderată reduce riscul cardiovascular. observația se referă la volume de antrenament menținute ani la rând, la nivel de performanță.

Synonyms:
cord de atlet, sindromul inimii de atlet, adaptare cardiaca la efort, adaptare cardiacă la efort
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00