Red yeast rice (orez roșu fermentat)

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Fitoterapie | Hipolipemiante | Siguranță

Orezul roșu fermentat este produsul obținut prin fermentarea orezului cu ciuperca Monascus purpureus, utilizat tradițional în bucătăria chineză și comercializat ca supliment pentru reducerea colesterolului. Conține monacolina K, o moleculă identică chimic cu lovastatina, un medicament hipolipemiant. Această identitate face ca produsul să fie, farmacologic, o statină vândută fără prescripție, cu aceleași efecte adverse potențiale dar fără controlul de doză și fără monitorizarea asociată tratamentului medical.

Mecanismul biologic

  • Monacolina K inhibă HMG-CoA reductaza, enzima limitantă a sintezei de colesterol, exact ca lovastatina farmaceutică
  • Conținutul de monacolină variază semnificativ între produse și între loturi, ceea ce face doza efectivă imprevizibilă pentru utilizator
  • Efectele adverse posibile sunt cele ale statinelor: mialgii, creșterea creatinkinazei, afectare hepatică și, rar, rabdomioliză
  • Unele produse pot conține citrinină, o micotoxină nefrotoxică produsă de aceeași ciupercă în anumite condiții de fermentare

Contexte clinice relevante

  • Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară a stabilit în 2018 că nu poate fi identificat un aport de monacolină K din suplimente care să fie considerat sigur, iar reglementarea europeană a limitat sever conținutul admis
  • Asocierea cu statine prescrise produce dublare de doză fără ca pacientul sau medicul să o realizeze, cu risc crescut de miopatie
  • Interacționează cu aceleași medicamente ca statinele, prin CYP3A4, inclusiv cu sucul de grepfrut și cu numeroase antibiotice
  • Persoanele care necesită reducerea colesterolului beneficiază de tratament cu doză controlată și monitorizare, nu de un produs cu conținut variabil

un supliment care conține aceeași moleculă ca un medicament are aceleași riscuri ca medicamentul, dar fără doza controlată, fără monitorizarea analizelor și fără verificarea interacțiunilor. absența prescripției nu înseamnă absența efectelor farmacologice.

Synonyms:
Red yeast rice, orez roșu fermentat
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00