Șoc termic

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Urgențe medicale | Patologie termică | Terapie intensivă

Sinonime: insolatia, insolatie, insolația, insolație, Soc termic, lovitura de caldura, lovitură de căldură, hipertermie maligna de efort, hipertermie malignă de efort

Șocul termic este forma cea mai gravă de afecțiune legată de căldură, definită prin temperatură corporală centrală de peste 40 de grade asociată cu disfuncție a sistemului nervos central. Se manifestă prin confuzie, delir, convulsii sau comă, iar pielea poate fi uscată și fierbinte prin epuizarea mecanismului de transpirație, deși în forma de efort transpirația poate persista. Este o urgență medicală absolută, cu mortalitate ridicată dacă răcirea nu este inițiată în primele minute.

Mecanismul biologic

  • Depășirea capacității de termoreglare duce la creșterea necontrolată a temperaturii centrale, cu denaturarea proteinelor și lezare celulară directă
  • Se declanșează un răspuns inflamator sistemic asemănător sepsisului, cu coagulare intravasculară diseminată și disfuncție multiplă de organ
  • Forma clasică apare la vârstnici și la persoane vulnerabile în valuri de căldură, iar forma de efort la persoane tinere care se suprasolicită
  • Fiecare minut petrecut peste 40 de grade crește riscul de leziuni ireversibile, în special neurologice

Contexte clinice relevante

  • Prioritatea absolută este răcirea imediată, înaintea transportului: imersie în apă rece, comprese cu gheață în zonele cu vase mari, pulverizare cu apă și ventilație
  • Apelul la 112 este obligatoriu și trebuie făcut simultan cu inițierea răcirii, nu după
  • Nu se administrează lichide oral persoanei confuze sau inconștiente, din cauza riscului de aspirație
  • Antipireticele sunt ineficiente, deoarece mecanismul nu implică resetarea pragului termic hipotalamic, ci depășirea capacității de disipare

șocul termic nu se tratează cu lichide, ci cu răcire imediată și apel la 112. dacă persoana este confuză, dezorientată sau inconștientă, nu i se dă nimic de băut. fiecare minut de întârziere a răcirii crește riscul de leziuni neurologice permanente.

Synonyms:
insolatia, insolatie, insolația, insolație, Soc termic, lovitura de caldura, lovitură de căldură, hipertermie maligna de efort, hipertermie malignă de efort
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00