Tromboflebită

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Chirurgie vasculară | Medicină internă | Patologie venoasă

Tromboflebita este inflamația unei vene asociată cu formarea unui tromb în lumenul acesteia. Când afectează venele superficiale, se numește tromboflebită superficială și a fost mult timp considerată o afecțiune benignă. Studiile din ultimele decenii au arătat însă că se asociază frecvent cu tromboză venoasă profundă concomitentă, la până la 25% dintre cazuri, ceea ce a schimbat abordarea clinică și a impus evaluarea ecografică.

Mecanismul biologic

  • Triada Virchow explică patogeneza: staza venoasă, leziunea endotelială și hipercoagulabilitatea
  • Inflamația peretelui venos produce durere, eritem și un cordon indurat palpabil de-a lungul traiectului venos
  • Extinderea trombului spre joncțiunea safeno-femurală sau safeno-poplitee permite propagarea în sistemul venos profund
  • Formele care apar pe vene aparent sănătoase, fără factori de risc evidenți, ridică suspiciunea unei trombofilii sau a unei neoplazii oculte

Contexte clinice relevante

  • Ecografia Doppler este indicată pentru evaluarea extinderii și pentru excluderea trombozei venoase profunde asociate
  • Formele extinse sau apropiate de joncțiunile safeniene au indicație de anticoagulare, contrar practicii mai vechi de tratament exclusiv local
  • Tromboflebita migratorie recurentă, cunoscută ca semnul Trousseau, poate fi manifestarea unei neoplazii oculte, în special pancreatice
  • Preparatele topice pot ameliora simptomele locale, dar nu tratează componenta trombotică și nu înlocuiesc evaluarea medicală
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00