Urechiușa atrială stângă

by Mihaela Marinescu
1 minutes read
« Back to Glossary Index

Anatomie cardiacă | Cardiologie | Tromboembolism

Urechiușa atrială stângă este o prelungire în formă de pungă a atriului stâng, rest embrionar al atriului primitiv, cu structură trabeculată și cu un orificiu de comunicare relativ îngust. În fibrilația atrială, este locul de formare a peste 90% dintre trombii intracardiaci, ceea ce o transformă din curiozitate anatomică în structura care explică mecanismul principal al accidentului vascular cerebral din această aritmie.

Mecanismul biologic

  • Forma de fund de sac și trabeculațiile interne produc un flux sangvin lent chiar în condiții normale, iar contracția atrială eficientă este cea care asigură golirea
  • În fibrilația atrială, contracția organizată dispare, viteza fluxului scade sub pragul la care staza favorizează activarea cascadei de coagulare
  • Morfologia variază individual și a fost clasificată în patru tipuri, dintre care cel de tip chicken wing pare asociat cu risc embolic mai mic
  • Endoteliul din interior suferă modificări proinflamatorii și protrombotice în fibrilația atrială persistentă, adăugându-se la efectul stazei

Contexte clinice relevante

  • Ecocardiografia transesofagiană este metoda de elecție pentru vizualizarea trombilor, deoarece structura nu este evaluabilă adecvat prin abord transtoracic
  • Excluderea prin dispozitiv percutan reprezintă o alternativă la anticoagularea pe termen lung la pacienții cu contraindicații majore
  • Închiderea chirurgicală se practică frecvent în timpul intervențiilor cardiace la pacienții cu fibrilație atrială cunoscută
  • Prezența unui tromb contraindică cardioversia imediată, care ar putea mobiliza cheagul, și impune anticoagulare prealabilă de cel puțin trei săptămâni
Synonyms:
auricul stang, auricul stâng, urechiusa stanga, urechiușa stângă, apendice atrial stang, apendice atrial stâng, Urechiusa atriala stanga
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00