Calculator qSOFA by Mihaela Marinescu Previzualizare Utilizarea este gratuită, dar necesită un cont Poți vedea instrumentul complet. Ca să introduci valori și să primești rezultatul, ai nevoie de un cont Healthwise — gratuit, se face într-un minut. Cont gratuitToate calculatoarele publiceRezultate în PDFListă de favorite Creează cont sau autentifică-te Scorul qSOFA Un qSOFA negativ nu exclude sepsisul Sensibilitatea scorului este de aproximativ 46%: ratează mai mult de jumătate dintre pacienții care vor evolua prost. Din 2021, Surviving Sepsis Campaign recomandă explicit împotriva folosirii qSOFA ca unic instrument de screening. Se folosește alături de SIRS, NEWS2 sau MEWS și de lactat — și niciodată în locul suspiciunii clinice. qSOFA identifică, la patul bolnavului și fără analize, pacienții cu infecție suspectată care au risc crescut de deces sau de evoluție severă. Are trei criterii, fiecare valorând un punct. Rolul lui este să ridice nivelul de alertă, nu să îl coboare. Criterii Introdu valorile măsurate — calculatorul aplică pragurile. Frecvență respiratorie respirații/minut, numărate pe 60 de secunde. Prag: ≥ 22 Tensiune arterială sistolică mmHg. Prag: ≤ 100 Alterarea stării de conștiență Orice scădere sub GCS 15 — confuzie, agitație, somnolență, răspuns diminuat. Se judecă față de starea de bază a pacientului: un GCS 14 la cineva anterior normal contează. Calculează qSOFA Scor qSOFA — Criterii îndeplinite Frecvență respiratorie0 Tensiune sistolică0 Alterarea stării de conștiență0 qSOFA (Sepsis-3, Singer et al., JAMA 2016): câte un punct pentru frecvență respiratorie ≥ 22/min, tensiune sistolică ≤ 100 mmHg și alterarea stării de conștiență (GCS < 15). Scor 0–3; un scor ≥ 2 la un pacient cu infecție suspectată se asociază cu mortalitate intraspitalicească semnificativ mai mare (aproximativ 24%, față de 3% la scor 0–1 în validările din urgență) și cu spitalizare prelungită. Sensibilitatea este însă de doar 43–48%, motiv pentru care ghidul Surviving Sepsis Campaign din 2021 recomandă ferm împotriva folosirii qSOFA ca instrument unic de screening, în favoarea SIRS, NEWS2 sau MEWS, completate cu lactat. qSOFA nu definește sepsisul — definiția Sepsis-3 cere o creștere cu ≥ 2 puncte a scorului SOFA complet, pe fond de infecție. Scorul nu se aplică în terapie intensivă, unde SOFA complet este disponibil. Instrument destinat specialiștilor, cu scop de orientare și NU de diagnostic. Recalculează Continuă cu🔒 specialiștiSOFADisfuncția de organ în sepsis: 6 sisteme, 0–24; PaO₂/FiO₂, trombocite, bilirubină, MAP/vasopresoare, GCS, creatinină.CURB-65Severitatea pneumoniei comunitare: confuzie, uree, frecvență respiratorie, tensiune, vârstă.Shock IndexPuls raportat la sistolică: semnal precoce de instabilitate hemodinamică.Sursa formuleiSinger M et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016;315:801–810.DOI: 10.1001/jama.2016.0287 qSOFA identifică, prin trei criterii culese la patul bolnavului fără nicio analiză, pacienții cu infecție suspectată care au un risc crescut de evoluție nefavorabilă. A apărut odată cu definiția Sepsis-3, ca variantă rapidă a scorului SOFA complet, și acesta este și cadrul în care trebuie citit: qSOFA nu diagnostichează sepsisul și nu îl exclude. Un scor de două puncte sau mai mult marchează un pacient care se poate deteriora rapid și impune escaladarea îngrijirii, dar reciproca nu este validă — sensibilitatea instrumentului este redusă, iar un scor de zero la un pacient febril cu tahicardie nu autorizează liniștirea. Ghidurile actuale îl recomandă ca semnal de alarmă suprapus judecății clinice, nu ca filtru care decide cine este investigat pentru sepsis.Pentru cine este. Medici și asistenți din urgență, terapie intensivă, secții de medicină internă și echipe de prespital.Când se folosește. La orice pacient cu infecție suspectată sau confirmată, la prima evaluare și repetat, ca semnal de deteriorare care declanșează reevaluare, măsurarea lactatului și eventual transferul în terapie intensivă. FacebookTwitterPinterestLinkedinWhatsappCopy LinkThreadsEmail
