Calculator SOFA by Mihaela Marinescu Instrument clinic Rezervat conturilor de specialist Acest instrument cere interpretare clinică, așa că este disponibil doar profesioniștilor din sănătate. Ai nevoie de un cont Healthwise gratuit și de autorizarea lui ca și cont de specialist. Pas 1 — cont Healthwise gratuitPas 2 — autorizare de specialist Creează cont sau autentifică-te Scorul SOFA SOFA cuantifică disfuncția a șase sisteme de organ, fiecare notat de la 0 la 4, cu un total între 0 și 24. A fost conceput pentru urmărire zilnică în terapie intensivă, iar din 2016 stă la baza definiției sepsisului: infecție suspectată plus o creștere cu cel puțin 2 puncte față de valoarea de bază. Contează evoluția, nu doar cifra de azi. 0 Respirator Raportul PaO₂/FiO₂. Punctele 3 și 4 se acordă doar sub suport ventilator. PaO₂ mmHg kPa FiO₂ fracție % Ventilație mecanică sau CPAP 0 Coagulare Număr de trombocite ×10³/µL (= ×10⁹/L). Praguri: 150 / 100 / 50 / 20 0 Hepatic Bilirubină totală mg/dL µmol/L mg/dL. Praguri: 1,2 / 2,0 / 6,0 / 12,0 0 Cardiovascular Presiunea arterială medie sau suportul vasopresor Presiune arterială medie (MAP) mmHg. Prag: < 70 → 1 punct Suport vasopresor (doze µg/kg/min, administrate ≥ 1 oră) Fără vasopresor Dopamină ≤ 5 sau dobutamină (orice doză) — 2p Dopamină > 5, sau adrenalină ≤ 0,1, sau noradrenalină ≤ 0,1 — 3p Dopamină > 15, sau adrenalină > 0,1, sau noradrenalină > 0,1 — 4p 0 Neurologic Scala Glasgow 3–15. La pacientul sedat se folosește GCS estimat fără sedare. Praguri: 15 / 13–14 / 10–12 / 6–9 / <6 0 Renal Creatinină sau diureză — se ia scorul mai mare Creatinină serică mg/dL µmol/L mg/dL. Praguri: 1,2 / 2,0 / 3,5 / 5,0 Diureză — opțional mL/24h. Doar pentru 3–4 puncte: <500 → 3p, <200 → 4p Comparație cu valoarea de bază Pentru delta-SOFA, criteriul care definește sepsisul SOFA de bază (înainte de episodul actual) Se presupune 0 la pacienții fără disfuncție de organ preexistentă cunoscută Calculează SOFA Scor SOFA total — Pe sisteme de organ Respirator0 Coagulare0 Hepatic0 Cardiovascular0 Neurologic0 Renal0 SOFA (Vincent et al., Intensive Care Med 1996). Șase sisteme, fiecare 0–4, total 0–24. Respirator: PaO₂/FiO₂ ≥400 = 0, <400 = 1, <300 = 2, <200 = 3, <100 = 4 (punctele 3–4 doar sub suport ventilator). Coagulare: trombocite <150 = 1, <100 = 2, <50 = 3, <20 = 4. Hepatic: bilirubină 1,2–1,9 = 1, 2,0–5,9 = 2, 6,0–11,9 = 3, >12 = 4 mg/dL. Cardiovascular: MAP <70 = 1, apoi după tipul și doza de vasopresor. Neurologic: GCS 13–14 = 1, 10–12 = 2, 6–9 = 3, <6 = 4. Renal: creatinină 1,2–1,9 = 1, 2,0–3,4 = 2, 3,5–4,9 = 3, ≥5 = 4 mg/dL, sau diureză <500 mL/zi = 3, <200 = 4 — se ia scorul mai mare. Definiția Sepsis-3: infecție suspectată plus creștere acută a SOFA cu ≥ 2 puncte față de valoarea de bază. Șocul septic: sepsis plus necesar de vasopresor pentru a menține MAP ≥ 65 mmHg și lactat > 2 mmol/L, în ciuda resuscitării volemice adecvate. La pacienții cu disfuncție cronică de organ (boală renală cronică, ciroză, insuficiență respiratorie cronică), scorul supraestimează componenta acută — se folosește valoarea lor de bază pentru comparație. Instrument destinat specialiștilor, cu scop de orientare și NU de diagnostic. Recalculează Continuă cuqSOFAScreening rapid al sepsisului în afara ATI: frecvență respiratorie, stare mentală, sistolică.🔒 specialiștiRaport PaO₂/FiO₂ (P/F)Severitatea hipoxemiei; criteriile Berlin pentru ARDS.Glasgow Coma ScaleNivelul de conștiență: ochi, verbal, motor, 3–15.Sursa formuleiVincent JL et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. Intensive Care Med 1996;22:707–710.DOI: 10.1007/BF01709751 SOFA cuantifică disfuncția a șase sisteme de organ — respirator, coagulare, hepatic, cardiovascular, nervos central și renal — fiecare notat de la zero la patru, într-un total care descrie amploarea insuficienței multiple de organ. Numele complet, Sequential Organ Failure Assessment, indică modul de utilizare pentru care a fost construit: măsurători repetate care urmăresc traiectoria, nu o fotografie unică. Definiția Sepsis-3 se sprijină pe această logică și califică drept sepsis o infecție suspectată însoțită de o creștere acută de cel puțin două puncte față de valoarea bazală a pacientului, ceea ce mută accentul de pe scorul absolut pe variația lui. Instrumentul a fost dezvoltat pentru a descrie morbiditatea la nivel de grup și pentru comparații între cohorte, iar capacitatea lui de a prezice evoluția unui pacient individual este considerabil mai modestă decât sugerează utilizarea curentă.Pentru cine este. Medici de terapie intensivă, anesteziști, medici de urgență și infecționiști care evaluează pacienți critici.Când se folosește. La internarea în terapie intensivă și repetat, de regulă zilnic, pentru urmărirea evoluției disfuncției de organ și pentru aplicarea criteriului Sepsis-3 la pacientul cu infecție suspectată. FacebookTwitterPinterestLinkedinWhatsappCopy LinkThreadsEmail
