Calculator SF ratio by Mihaela Marinescu Instrument clinic Rezervat conturilor de specialist Acest instrument cere interpretare clinică, așa că este disponibil doar profesioniștilor din sănătate. Ai nevoie de un cont Healthwise gratuit și de autorizarea lui ca și cont de specialist. Pas 1 — cont Healthwise gratuitPas 2 — autorizare de specialist Creează cont sau autentifică-te Raportul S/F (SpO₂/FiO₂) Raportul S/F folosește saturația măsurată cu pulsoximetrul în locul presiunii arteriale a oxigenului, ca surogat neinvaziv al raportului P/F. Permite evaluarea și urmărirea hipoxemiei fără puncție arterială repetată, iar definiția globală a ARDS din 2023 l-a acceptat oficial ca alternativă acolo unde gazometria nu e disponibilă. Relația e liniară doar în anumite condiții — cea mai importantă fiind ca saturația să nu depășească 97%. Valori SpO₂ (saturație periferică) %. Valabil doar la SpO₂ ≤ 97% FiO₂ (oxigen inspirat) fracție % aer atmosferic = 0,21 Sursa de oxigen — pentru estimarea FiO₂, dacă nu e setat pe ventilator — completez FiO₂ manual — Aer atmosferic — 0,21 Canulă nazală 1 L/min — ~0,24 Canulă nazală 2 L/min — ~0,28 Canulă nazală 3 L/min — ~0,32 Canulă nazală 4 L/min — ~0,36 Canulă nazală 5 L/min — ~0,40 Canulă nazală 6 L/min — ~0,44 Mască simplă 6–10 L/min — ~0,50 Mască cu rezervor 10–15 L/min — ~0,70 Estimările pentru canulă și mască sunt aproximative — depind de ventilația pacientului Pacient ventilat cu PEEP ≥ 5 cmH₂O (sau CPAP). Definiția globală cere acest prag doar pentru forma severă, dar îl notez pentru context. Calculează raportul S/F Raport S/F — SpO₂—% FiO₂—fracție P/F estimat—echivalent > 315Peste pragul de oxigenare pentru ARDS.≈ P/F > 300 236–315Corespunde formei ușoare.≈ P/F 200–300 149–235Corespunde formei moderate.≈ P/F 100–200 ≤ 148Corespunde formei severe.≈ P/F ≤ 100 Formula: S/F = SpO₂ (%) / FiO₂ (fracție). Echivalența cu P/F (Rice et al., Chest 2007, cohorta ARDS Network): S/F = 64 + 0,84 × P/F, cu r = 0,89; S/F 315 ≈ P/F 300 și S/F 235 ≈ P/F 200. Valabil doar la SpO₂ ≤ 97% — peste acest prag hemoglobina e aproape saturată, curba de disociere se aplatizează și raportul subestimează sever hipoxemia. Pulsoximetria are limite recunoscute: mișcare, perfuzie periferică slabă, dishemoglobinemii (carboxihemoglobină, methemoglobină), unghii false, și o eroare sistematică documentată la persoanele cu pigmentare cutanată închisă, care poate masca hipoxemia. Raportul singur nu pune diagnosticul de ARDS: sunt necesare debutul acut, opacitățile bilaterale imagistice și excluderea unei cauze pur cardiace. Când gazometria arterială e disponibilă, P/F rămâne referința. Instrument destinat specialiștilor, cu scop de orientare și NU de diagnostic. Recalculează Continuă cu🔒 specialiștiRaport PaO₂/FiO₂ (P/F)Severitatea hipoxemiei; criteriile Berlin pentru ARDS.🔒 specialiștiIndicele ROX(SpO₂/FiO₂)/frecvență respiratorie: predicția eșecului oxigenoterapiei cu flux mare.Sursa formuleiRice TW et al. Comparison of the SpO₂/FiO₂ ratio and the PaO₂/FiO₂ ratio in patients with acute lung injury or ARDS. Chest 2007;132:410–417.DOI: 10.1378/chest.07-0617 Raportul SpO₂/FiO₂ estimează severitatea hipoxemiei folosind saturația de la pulsoximetru în locul presiunii parțiale a oxigenului arterial, adică fără puncție și fără analizor de gaze. Substituția funcționează pentru că saturația și presiunea parțială descriu același fenomen prin curba de disociere a hemoglobinei, iar corespondența dintre cele două rapoarte a fost validată în cohorte largi de pacienți ventilați. Are însă o limită care decurge direct din forma curbei: peste o saturație de 97% relația se aplatizează, iar aceeași valoare afișată poate corespunde unor presiuni parțiale foarte diferite, motiv pentru care raportul se calculează doar la saturații sub acest prag. Utilitatea reală este în monitorizarea continuă și în triaj — permite urmărirea tendinței de la oră la oră, acolo unde recoltarea arterială repetată nu este practică sau posibilă.Pentru cine este. Medici și asistenți din urgență, terapie intensivă, pneumologie și medicină de prespital, plus echipe din unități fără acces imediat la analiza gazelor arteriale.Când se folosește. În triajul pacientului cu insuficiență respiratorie, în monitorizarea seriată a oxigenării și în urmărirea răspunsului la oxigenoterapie sau la ventilația non-invazivă, ca alternativă la raportul P/F. FacebookTwitterPinterestLinkedinWhatsappCopy LinkThreadsEmail
