Blastocystis hominis

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Parazitologie | Gastroenterologie | Microbiom

Blastocystis hominis este un protozoar detectat frecvent în examenele de scaun, al cărui rol patogen rămâne unul dintre cele mai dezbătute subiecte din parazitologia clinică. Este prezent la o proporție semnificativă din populația sănătoasă, uneori peste 20%, iar prezența sa nu se corelează constant cu simptome. Cercetările recente sugerează că ar putea fi mai degrabă un component al microbiotei normale decât un patogen propriu-zis, cu excepția unor subtipuri sau contexte particulare.

Mecanismul biologic

  • Există numeroase subtipuri genetice, iar patogenitatea potențială pare să difere între ele, ceea ce ar explica inconsistența asocierii cu simptomele
  • Studiile de microbiom au arătat că prezența sa se asociază cu o diversitate bacteriană mai mare, marker considerat de obicei favorabil
  • Mecanismele patogene propuse includ producerea de proteaze care degradează IgA secretorie și inducerea de apoptoză în celulele epiteliale
  • Diferențierea între colonizare și infecție nu poate fi făcută pe baza detectării simple în scaun

Contexte clinice relevante

  • Ghidurile actuale nu recomandă tratamentul de rutină la persoanele asimptomatice cu detectare incidentală
  • La pacienții simptomatici, tratamentul se ia în considerare doar după excluderea altor cauze de simptome digestive
  • Metronidazolul are eficacitate variabilă, iar eradicarea nu garantează dispariția simptomelor, ceea ce sugerează că nu era cauza
  • Detectarea în laboratoarele private, urmată de tratament automat, este o practică frecventă care nu este susținută de dovezi

detectarea acestui protozoar în scaun nu înseamnă automat că el produce simptomele. este prezent la o proporție importantă din populația sănătoasă, iar tratamentul de rutină la persoanele asimptomatice nu este recomandat de ghiduri. înainte de a-l considera cauza, alte explicații trebuie excluse.

« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00