Cryptosporidium parvum

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Parazitologie | Boli infecțioase | Sănătate publică

Cryptosporidium parvum este un protozoar care produce diaree apoasă prin infectarea epiteliului intestinal, cu importanță deosebită la persoanele imunodeprimate și la copiii mici. Particularitatea sa epidemiologică este rezistența oochisturilor la clorinarea standard a apei potabile, ceea ce l-a făcut responsabil pentru unele dintre cele mai mari epidemii hidrice documentate, între care cea din Milwaukee din 1993, cu peste 400.000 de persoane afectate.

Mecanismul biologic

  • Oochisturile sunt infectante imediat la eliminare și rezistă la concentrațiile de clor utilizate în tratarea apei, spre deosebire de majoritatea bacteriilor
  • Doza infectantă este foarte mică, uneori sub zece oochisturi, ceea ce facilitează transmiterea
  • Parazitul se localizează intracelular dar extracitoplasmatic, într-o poziție unică sub membrana enterocitului, ceea ce îl protejează parțial
  • Distruge marginea în perie și produce atrofie vilozitară, cu malabsorbție și diaree secretorie

Contexte clinice relevante

  • La persoanele imunocompetente, infecția este autolimitată în una până la două săptămâni, cu diaree apoasă și crampe
  • La pacienții cu imunodeficiență avansată, în special HIV cu limfocite CD4 scăzute, poate produce diaree cronică severă, cu deshidratare și denutriție
  • Nitazoxanidul este singurul tratament aprobat, cu eficacitate limitată la imunodeprimați, la care refacerea imunității este intervenția determinantă
  • Filtrarea sau fierberea apei sunt necesare pentru protecție, clorinarea fiind insuficientă
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00