Deshidratare

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Fiziopatologie | Medicină de urgență | Pediatrie

Sinonime: deshidratat, Deshidratarea, deshidratatul, deficit hidric, deshidratatului, pierdere de lichide

Deshidratarea este deficitul de apă din organism, rezultat din pierderi care depășesc aportul. Se clasifică după relația dintre pierderea de apă și cea de sodiu în izotonă, când cele două sunt proporționale, hipotonă, când se pierde mai mult sodiu, și hipertonă, când se pierde predominant apă. Această clasificare determină atât manifestările clinice, cât și strategia de corectare, motiv pentru care rehidratarea nu înseamnă simpla administrare de apă.

Mecanismul biologic

  • Deshidratarea hipertonă produce deplasarea apei din celule spre exterior, cu deshidratare celulară și simptome neurologice precoce
  • Deshidratarea hipotonă produce edem celular, cu risc de manifestări neurologice similare celor din hiponatremie
  • Scăderea volumului circulant activează sistemul renină-angiotensină-aldosteron și secreția de hormon antidiuretic, cu retenție compensatorie
  • Pierderea a peste 2% din masa corporală compromite performanța fizică și cognitivă, iar peste 5% apar semne clinice evidente

Contexte clinice relevante

  • Semnele la adult includ setea, uscăciunea mucoaselor, oliguria cu urină concentrată, tahicardia și hipotensiunea ortostatică
  • La copii, semnele de gravitate sunt letargia, absența lacrimilor, fontanela deprimată, timpul de reumplere capilară prelungit și scăderea diurezei
  • Vârstnicii se deshidratează mai ușor prin sete diminuată, capacitate renală de concentrare redusă și utilizare frecventă de diuretice
  • Corectarea prea rapidă a formelor cronice, în special a celor hipertone, poate produce edem cerebral, ceea ce impune ritm controlat
Synonyms:
deshidratat, Deshidratarea, deshidratatul, deficit hidric, deshidratatului, pierdere de lichide
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00