Giardia lamblia

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Parazitologie | Gastroenterologie | Boli infecțioase

Giardia lamblia, denumită și Giardia duodenalis sau intestinalis, este unul dintre cele mai frecvente protozoare intestinale la nivel mondial, inclusiv în Europa. Infectează duodenul și jejunul, unde aderă la suprafața enterocitelor prin intermediul unui disc adeziv ventral. Produce un spectru larg de manifestări, de la purtaj asimptomatic la 50 până la 75% dintre infectați, până la sindrom de malabsorbție cu steatoree și scădere ponderală.

Mecanismul biologic

  • Aderă la marginea în perie a enterocitelor fără a le invada, reducând suprafața de absorbție prin atrofie vilozitară și prin scurtarea microvilozităților
  • Interferează cu activitatea dizaharidazelor, în special a lactazei, ceea ce explică intoleranța secundară la lactoză frecventă după infecție
  • Utilizează variația antigenică prin proteine de suprafață variabile, schimbându-și învelișul antigenic înainte ca anticorpii să devină eficienți
  • Chisturile eliminate în fecale sunt rezistente în mediu și infectante imediat, ceea ce permite transmiterea directă și prin apă

Contexte clinice relevante

  • Simptomele includ diaree apoasă, balonare accentuată, crampe, steatoree și scădere în greutate, cu evoluție frecvent intermitentă
  • Se confundă ușor cu sindromul de intestin iritabil sau cu intoleranța la lactoză, iar diagnosticul întârziat este obișnuit
  • Examenul coproparazitologic clasic are sensibilitate limitată, iar testele antigenice sau PCR sunt semnificativ mai fiabile
  • O proporție dintre pacienți dezvoltă simptome digestive persistente după eradicare, sub forma sindromului de intestin iritabil postinfecțios
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00