Steatoree

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Gastroenterologie | Semiologie | Malabsorbție

Steatoreea este eliminarea unei cantități anormal de mari de grăsimi în scaun, peste 7 grame pe zi la un aport alimentar normal. Se manifestă prin scaune voluminoase, palide, lucioase, urât mirositoare și care plutesc, greu de eliminat prin clătire. Este semnul cardinal al malabsorbției lipidelor și poate rezulta din insuficiență pancreatică, din boli ale mucoasei intestinale, din deficit de acizi biliari sau din infecții parazitare precum giardioza.

Mecanismul biologic

  • Digestia lipidelor necesită lipază pancreatică, acizi biliari pentru emulsionare și o mucoasă intestinală funcțională pentru absorbție
  • Insuficiența oricăreia dintre aceste componente produce steatoree, dar mecanismul diferă și orientează diagnosticul
  • Giardia produce steatoree prin atrofie vilozitară și prin interferența mecanică cu suprafața de absorbție
  • Pierderea de grăsimi antrenează și pierderea vitaminelor liposolubile A, D, E și K, cu deficite secundare

Contexte clinice relevante

  • Cauzele frecvente includ insuficiența pancreatică exocrină, boala celiacă, boala Crohn, colestaza și infecțiile parazitare
  • Testul cantitativ al grăsimilor fecale pe 72 de ore rămâne standardul, deși este dificil de realizat în practică
  • Elastaza fecală este testul de primă linie pentru evaluarea funcției pancreatice exocrine
  • Deficitele de vitamine liposolubile asociate necesită evaluare și corectare, alături de tratamentul cauzei
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00