Fra e 1

(categorie: Alergologie)

Fra e 1 este alergenul major al polenului de frasin, o glicoproteină care seamănă foarte mult cu Ole e 1, alergenul major al măslinului. Numele urmează nomenclatura internațională a alergenilor: primele litere ale genului, prima literă a speciei și un număr de ordine.

Este componenta responsabilă de cea mai mare parte a reacțiilor alergice la polenul de frasin.

Cum funcționează

Alergenul este o proteină din peretele grăuncilor de polen, eliberată când acestea ajung pe mucoasa nazală sau oculară. La persoanele sensibilizate, anticorpii IgE legați de mastocite o recunosc, iar legarea declanșează eliberarea de histamină și de alți mediatori — rinoree, strănut, prurit, lăcrimare.

Asemănarea structurală cu Ole e 1 explică reacțiile încrucișate cu polenul de măslin, de lemn-câinesc și de liliac, toate din familia Oleaceae: anticorpii formați împotriva unuia recunosc și pe celălalt.

Ce s-a demonstrat despre importanța lui

Un studiu la Viena

Pe peste 5.400 de pacienți consecutivi sensibilizați la un polen oarecare, testele cutanate au fost pozitive la frasin la 17,6% dintre ei.

O cauză distinctă, nu un pasager

Doar aproximativ o cincime dintre aceste rezultate s-au explicat prin reacții încrucișate cu alergeni comuni mai multor polenuri. Concluzia a fost că frasinul este o cauză reală de alergie de primăvară, nu doar un însoțitor al alergiei la mesteacăn.

De ce a fost subestimat

Frasinul eliberează polen între februarie și aprilie, adesea în aceeași perioadă cu mesteacănul, iar suprapunerea sezoanelor a ascuns multă vreme contribuția lui proprie.

Relevanță clinică

Pentru diagnostic, rudenia cu măslinul a devenit un instrument practic. Studiile din Germania au arătat că determinarea anticorpilor IgE față de Ole e 1 identifică bine persoanele sensibilizate la frasin, iar corelația cu alergenii de mesteacăn este redusă — ceea ce ajută la separarea celor două alergii.

Deosebirea are consecințe practice: pacientul cu alergie la frasin poate reacționa și la plantațiile ornamentale de măslin sau de lemn-câinesc, dar de regulă nu are mâncărimile orale la mere sau alune, tipice alergiei la mesteacăn.

Când merită luat în calcul

Dacă simptomele alergice apar din februarie sau martie și testele la mesteacăn nu explică totul, sau dacă imunoterapia pentru mesteacăn nu ameliorează simptomele, frasinul este unul dintre primii suspecți. Discuția cu alergologul privește alergenii din familia măslinului, printre care și cel de frasin.

Factori care influențează severitatea simptomelor

Concentrația de polen în aer, urmăribilă prin calendarele de polen.

Vremea — vântul și uscăciunea cresc dispersia, ploaia o reduce.

Gradul de sensibilizare individuală.

Expunerea simultană la alți alergeni de sezon, care se cumulează.

De ce contează

Nu orice sensibilizare înseamnă boală. Într-un studiu din Bavaria, doar 58% dintre persoanele sensibilizate la frasin au avut simptome la testul de provocare nazală. Aceasta este una dintre cele mai importante nuanțe ale alergologiei: un test cutanat sau o analiză IgE pozitivă arată că sistemul imunitar recunoaște alergenul, nu că persoana face o boală din cauza lui.

Concluzie

Fra e 1 este alergenul major al polenului de frasin, foarte asemănător cu Ole e 1 al măslinului, ceea ce explică reacțiile încrucișate în familia Oleaceae. Un studiu la Viena a găsit sensibilizare la 17,6% dintre pacienții alergici la polen, majoritatea nu prin reactivitate încrucișată — deci frasinul este o cauză distinctă de alergie de primăvară.