Lipoproteine

(categorie: biochimie, cardiologie)

Lipoproteinele sunt particulele care transportă lipidele în sânge, formate dintr-un miez lipidic și o suprafață alcătuită din fosfolipide, colesterol liber și apolipoproteine.

Grăsimile nu circulă libere în sânge, care este un mediu apos. Lipoproteinele sunt soluția acestei incompatibilități.

Cum funcționează

Miezul conține lipidele nepolare — trigliceride și esteri de colesterol — iar suprafața este formată din molecule amfipatice, orientate cu partea hidrofilă spre plasmă.

Fosfolipidele formează stratul de suprafață, alături de colesterolul liber. Fără ele, particula nu ar fi stabilă în mediul apos.

Apolipoproteinele sunt proteinele structurale și funcționale ale particulei: îi dau identitate, activează enzime și sunt recunoscute de receptorii celulari.

Clasele principale — chilomicroni, lipoproteine cu densitate foarte joasă, joasă și înaltă — diferă prin proporția de lipide, prin densitate și prin apolipoproteinele caracteristice.

Clasele principale

Chilomicroni

Transportă lipidele absorbite din intestin.

Lipoproteine cu densitate foarte joasă

Exportă trigliceridele din ficat.

Lipoproteine cu densitate joasă

Transportă colesterolul către țesuturi.

Lipoproteine cu densitate înaltă

Participă la transportul invers al colesterolului.

Relevanță clinică

Rolul structural al fosfolipidelor explică legătura dintre colină și ficat. Pentru a exporta trigliceridele, ficatul are nevoie de fosfatidilcolină pentru suprafața particulelor.

Când aportul sau metabolismul colinei este insuficient, exportul hepatic de lipide poate fi afectat, iar trigliceridele se acumulează în ficat.

Aceasta este o verigă biologică reală, dar nu face din lecitină un tratament pentru ficatul gras. Rezistența la insulină, excesul caloric, alcoolul și sedentarismul contează major.

Un supliment nu poate compensa un sistem zilnic care continuă să încarce ficatul — distincția dintre un mecanism plauzibil și o intervenție eficientă.

Lipidele se măsoară în practică prin profilul lipidic, dar acesta măsoară conținutul, nu particulele. Dozarea apolipoproteinei B reflectă mai direct numărul de particule aterogene.

Ce se măsoară

Profilul lipidic: colesterol total, LDL, HDL, trigliceride.

Apolipoproteina B, pentru numărul de particule.

Profilul măsoară conținutul, nu particulele.

Lipoproteina (a), în evaluarea riscului familial.

Interpretarea se face în context clinic.

Factori care influențează compoziția lipoproteinelor

Aportul alimentar de grăsimi.

Disponibilitatea de colină și fosfatidilcolină.

Funcția hepatică.

Activitatea enzimelor lipolitice.

Rezistența la insulină.

Factorii genetici.

Activitatea fizică.

De ce contează

Lipoproteinele explică de ce colina contează pentru ficat: fără fosfatidilcolină pentru suprafața particulelor, trigliceridele nu pot fi exportate.

Pe Healthwise, apar în explicarea colesterolului, a fosfatidilcolinei și a ficatului gras.

Concluzie

Lipoproteinele transportă lipidele în sânge, cu un miez lipidic și o suprafață de fosfolipide, colesterol liber și apolipoproteine.

Ce trebuie reținut: ficatul are nevoie de fosfatidilcolină pentru a exporta trigliceridele — dar aceasta nu face din lecitină un tratament pentru ficatul gras.