Chilomicroni

27 « Back to Glossary Index

Biochimie | Lipoproteine | Transportul lipidelor alimentare

Chilomicronii sunt lipoproteine de mari dimensiuni (75-1200 nm) sintetizate de enterocitele intestinale dupa absorbtia lipidelor alimentare, responsabile de transportul trigliceridelor, colesterolului alimentar, vitaminelor liposolubile si fosfolipidelor din intestin catre tesuturile periferice prin sistemul limfatic (ductul toracic) si ulterior prin circulatia sangvina. Sunt cele mai mari si mai bogate in trigliceride lipoproteine din organism. In contextul endotoxemiei metabolice, chilomicronii au un rol propus controversat in transportul LPS intestinal in circulatia sistemica dupa mesele bogate in lipide.

Mecanismul biologic

• Apolipoproteina B48 (ApoB-48, sintetizata exclusiv in enterocite) este proteina structurala esentiala a chilomicronilor; trigliceridele, colesterolul si fosfolipidele absorite sunt asamblate in reticolul endoplasmatic al enterocitelor si ambalate cu ApoB-48 si ApoA-I prin actiunea MTP (microsomal triglyceride transfer protein)
• Chilomicronii sunt secretati in chilul limfatic, ajung in circulatie prin ductul toracic, unde primesc ApoC-II si ApoE de la HDL; ApoC-II activeaza lipoprotein lipaza (LPL) in capilarele tesutului adipos si muscular, hidrolizand trigliceridele si eliberand acizi grasi in tesuturi
• Dupa hidroliza trigliceridelor, chilomicronul remanent (bogat in colesterol si ApoE) este captat de ficat prin receptorul LRP1 — calea principala de eliminare a resturilor de chilomicroni si a colesterolului alimentar
• Mecanismul propus al transportului LPS de catre chilomicroni: LPS din intestin este capturat de lipidele micelare intestinale si incorporat in chilomicroni la nivelul enterocitului, evitand receptorii hepatici portali si ajungand direct in circulatia sistemica; concentratiile de LPS circulant cresc postprandial in special dupa mese bogate in lipide saturate

Contexte clinice relevante

• Hiperchilomicronemia (trigliceride >10 mmol/L) produce risc de pancreatita acuta severa prin hidroliza LPL-mediata a trigliceridelor in capilarele pancreatice, cu eliberarea de acizi grasi liberi citotoxici local
• Deficienta de LPL sau ApoC-II produce chilomicronemia familiala (hipertrigliceridemie severa tip I), cu xantoame eruptive, hepatosplenomegalie si pancreatita recurenta
• Chilomicronii remanenti (nu LDL) sunt considerati aterogeni — ApoB-48 remanenta se poate depune in peretele arterial; dovezi recente sustin ca trigliceridele din chilomicronii remanenti sunt factor de risc cardiovascular independent de LDL-colesterol
• Endotoxemia postprandiala (cresterea LPS circulant dupa mese bogate in grasimi saturate) este un mecanism propus de legatura intre tiparul alimentar occidental si inflamatia metabolica cronica, mediat partial prin incorporarea LPS in chilomicroni

« Back to Glossary Index