Meta-analiză

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Metodologie | Statistică | Evaluarea dovezilor

Meta-analiza este metoda statistică prin care rezultatele mai multor studii independente pe aceeași întrebare sunt combinate cantitativ, pentru a obține o estimare mai precisă a efectului. Este considerată vârful ierarhiei dovezilor atunci când este efectuată corect, pe studii randomizate de calitate. Valoarea sa depinde însă critic de calitatea studiilor incluse: combinarea unor studii slabe nu produce o concluzie puternică, principiu rezumat prin expresia gunoi la intrare, gunoi la ieșire.

Mecanismul biologic

  • Rezultatele fiecărui studiu sunt ponderate în funcție de precizie, studiile mari și cu variabilitate mică având influență mai mare asupra estimării finale
  • Heterogenitatea, măsurată prin statistica I pătrat, indică în ce măsură diferențele dintre rezultate depășesc variația așteptată prin hazard
  • Heterogenitatea ridicată sugerează că studiile măsoară lucruri diferite și pune sub semnul întrebării legitimitatea combinării lor
  • Biasul de publicare, tendința de a publica preferențial rezultatele pozitive, distorsionează estimarea și se evaluează prin metode grafice și statistice

Contexte clinice relevante

  • O meta-analiză pe studii cu risc mare de bias nu are valoare superioară unui singur studiu bine efectuat
  • Analiza de sensibilitate, care exclude studiile de calitate slabă, verifică robustețea concluziei
  • Revizuirea sistematică descrie procesul de căutare și selecție a studiilor și poate include sau nu o meta-analiză
  • În domeniul probioticelor, meta-analizele care combină tulpini diferite ignoră specificitatea de tulpină și produc estimări greu de aplicat unui produs anume
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00