Neurosteroizi

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Neuroendocrinologie | Biochimie | Neuroștiințe

Neurosteroizii sunt steroizi sintetizați direct în sistemul nervos, din colesterol sau din precursori periferici, care modulează rapid excitabilitatea neuronală prin acțiune asupra receptorilor membranari, nu prin mecanismul nuclear clasic al hormonilor steroizi. Cei mai studiați sunt allopregnanolona, derivat al progesteronului, și dehidroepiandrosteronul. Rolul lor în reglarea anxietății, a dispoziției și a somnului explică o parte dintre simptomele asociate fluctuațiilor hormonale.

Mecanismul biologic

  • Allopregnanolona este un modulator alosteric pozitiv al receptorului GABA-A, cu efect anxiolitic, sedativ și anticonvulsivant, mecanism similar cu al benzodiazepinelor
  • Sinteza are loc în neuroni și în celulele gliale, care exprimă enzimele necesare, ceea ce face concentrațiile cerebrale parțial independente de cele plasmatice
  • Fluctuațiile progesteronului din ciclul menstrual și din perimenopauză modifică disponibilitatea de allopregnanolonă, cu efecte asupra anxietății și a somnului
  • Sensibilitatea individuală la aceste variații diferă, ceea ce explică de ce unele femei sunt mult mai afectate decât altele de aceleași modificări hormonale

Contexte clinice relevante

  • Brexanolona, allopregnanolonă administrată intravenos, este aprobată pentru depresia postpartum, prima terapie cu acest mecanism
  • Sensibilitatea alterată la allopregnanolonă este implicată în tulburarea disforică premenstruală, care afectează o minoritate de femei cu simptome severe
  • Declinul neurosteroizilor în perimenopauză contribuie la anxietatea și la perturbarea somnului raportate în această perioadă
  • Progesteronul micronizat administrat seara este metabolizat parțial în allopregnanolonă, ceea ce explică efectul său sedativ și utilizarea în terapia hormonală
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00