Bufeuri

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Ginecologie | Termoreglare | Simptome vasomotorii

Bufeurile sunt episoade bruște de senzație intensă de căldură, localizate predominant la nivelul feței, gâtului și toracelui, frecvent însoțite de transpirație, înroșire și palpitații, cu durată de la câteva secunde la câteva minute. Afectează până la 80% dintre femeile aflate în tranziția menopauzală și persistă în medie 7 până la 10 ani, contrar percepției că ar fi un fenomen de câteva luni. Mecanismul lor este termoreglator central, nu o creștere reală a temperaturii corporale.

Mecanismul biologic

  • Declinul estrogenic îngustează zona termoneutră hipotalamică, intervalul de temperatură în care organismul nu declanșează mecanisme de răcire sau de încălzire
  • Variații mici ale temperaturii centrale, tolerate anterior, depășesc acum pragul și declanșează un răspuns de disipare a căldurii: vasodilatație cutanată și transpirație
  • Neuronii KNDy din hipotalamus, care exprimă kisspeptină, neurokinină B și dinorfină, sunt hiperactivi în absența feedbackului estrogenic și mediază acest răspuns
  • Identificarea acestui mecanism a permis dezvoltarea antagoniștilor receptorului neurokininei 3, prima clasă de tratament nehormonal cu mecanism țintit

Contexte clinice relevante

  • Fezolinetantul, antagonist al receptorului NK3, a fost aprobat pentru simptomele vasomotorii, oferind o opțiune pentru femeile cu contraindicații la terapia hormonală
  • Terapia hormonală rămâne cel mai eficace tratament pentru simptomele vasomotorii moderate până la severe, în absența contraindicațiilor
  • Bufeurile nocturne fragmentează somnul repetat, frecvent fără ca femeia să conștientizeze trezirile, cu impact cognitiv indirect semnificativ
  • Frecvența și severitatea bufeurilor se corelează cu risc cardiovascular crescut în studii prospective, ceea ce le transformă într-un posibil marker, nu doar într-un simptom
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00