Vasodilatație

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Fiziologie | Cardiovascular | Farmacologie

Vasodilatația este creșterea diametrului vaselor sangvine prin relaxarea musculaturii netede din peretele vascular, cu scăderea rezistenței la flux și creșterea perfuziei tisulare. Este reglată de un echilibru între semnale vasodilatatoare, între care oxidul nitric, prostaciclina și factorul hiperpolarizant derivat din endoteliu, și semnale vasoconstrictoare, precum endotelina, angiotensina II și stimularea simpatică. Distribuția fluxului sangvin în organism se realizează predominant prin modularea locală a acestui echilibru.

Mecanismul biologic

  • Relaxarea rezultă din scăderea calciului intracelular și din defosforilarea lanțurilor ușoare de miozină în celulele musculare netede
  • Oxidul nitric acționează prin GMP ciclic, prostaciclina prin AMP ciclic, iar factorul hiperpolarizant prin deschiderea canalelor de potasiu
  • Vasodilatația metabolică locală, produsă de adenozină, dioxid de carbon, ioni de hidrogen și potasiu, adaptează perfuzia la activitatea tisulară
  • Vasodilatația sistemică generalizată scade rezistența periferică totală și tensiunea arterială, cu activare simpatică reflexă compensatorie

Contexte clinice relevante

  • Medicamentele vasodilatatoare includ nitrații, blocantele de calciu, inhibitorii enzimei de conversie, alfa-blocantele și inhibitorii de PDE5
  • Efectele adverse comune ale vasodilatației sistemice sunt cefaleea, înroșirea feței, amețeala și hipotensiunea ortostatică
  • Vasodilatația excesivă din șocul septic este mediată de oxid nitric produs în exces de izoforma inductibilă a enzimei, cu hipotensiune refractară
  • Susținerea funcției endoteliale prin exercițiu fizic, control glicemic și oprirea fumatului are efect mai consistent decât orice supliment care promite vasodilatație
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00