Pansament ocluziv

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Îngrijirea plăgilor | Dermatologie | Tehnologie medicală

Pansamentul ocluziv este cel care izolează plaga de mediul exterior și menține un microclimat umed la suprafața ei, spre deosebire de pansamentul tradițional din tifon uscat care permite evaporarea. Principiul vindecării în mediu umed a fost demonstrat experimental de George Winter în 1962 și a schimbat radical practica îngrijirii plăgilor, contrazicând convingerea seculară că rana trebuie lăsată să respire și să facă crustă.

Mecanismul biologic

  • Menținerea umidității permite migrarea keratinocitelor direct peste patul plăgii, în loc de a înainta pe sub crusta uscată
  • Exudatul reținut conține factori de creștere, enzime și celule imune care participă activ la vindecare, componente pierdute prin evaporare
  • Bariera fizică reduce riscul de contaminare bacteriană exterioară și protejează mecanic terminațiile nervoase expuse, cu efect analgezic
  • Diferitele tipuri, între care hidrocoloizi, hidrogeluri, spume și filme, se aleg în funcție de cantitatea de exudat și de stadiul plăgii

Contexte clinice relevante

  • Vindecarea în mediu umed este cu până la 50% mai rapidă decât cea sub crustă și produce cicatrici de calitate mai bună
  • Ocluzia nu este indicată în plăgile infectate sau puternic contaminate, unde poate favoriza proliferarea bacteriană anaerobă
  • Convingerea populară că rana trebuie lăsată la aer contrazice dovezile disponibile de peste șase decenii
  • Unguentele care formează peliculă acționează pe același principiu, menținând umiditatea locală fără un pansament propriu-zis
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00