Celule stelate hepatice

by Mihaela Marinescu
1 minutes read
« Back to Glossary Index

Histologie | Hepatologie | Fibroză

Celulele stelate hepatice, cunoscute și ca celule Ito, sunt celule situate în spațiul Disse, între hepatocite și sinusoide, cu rol dublu: în ficatul sănătos depozitează vitamina A sub formă de retinil-esteri, iar în context de leziune se activează și devin miofibroblaste producătoare de colagen. Această activare este mecanismul central al fibrozei hepatice, indiferent de cauza care o declanșează: alcool, steatohepatită metabolică, hepatite virale sau afectare toxică.

Mecanismul biologic

  • În stare de repaus stochează aproximativ 80% din rezerva de vitamina A a organismului sub formă de picături lipidice citoplasmatice
  • Activarea, declanșată de TGF-beta, PDGF, acetaldehidă, specii reactive de oxigen și semnale de la celulele Kupffer, produce pierderea depozitelor de vitamina A și transformarea în miofibroblaste
  • Miofibroblastele sintetizează colagen de tip I și III, precum și inhibitori ai metaloproteinazelor, ceea ce deplasează echilibrul spre acumularea de matrice extracelulară
  • Secretă și HGF, contribuind paradoxal atât la fibroză, cât și la semnalul de regenerare hepatocitară

Contexte clinice relevante

  • Activarea lor este reversibilă în stadii incipiente, ceea ce explică regresia fibrozei documentată după eliminarea cauzei, precum abstinența alcoolică sau tratamentul hepatitei C
  • Sunt ținta principală a terapiilor antifibrotice aflate în dezvoltare, deși niciun agent nu a obținut încă aprobare pentru această indicație izolată
  • Silimarina inhibă activarea lor în modele experimentale, mecanism invocat pentru utilizarea sa hepatoprotectoare, fără confirmare clinică robustă
  • Acumularea excesivă de vitamina A poate produce activarea și hipertensiune portală necirotică, mecanism al hepatotoxicității din hipervitaminoza A
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00