Fibre aferente vagale

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Neurofiziologie | Sistem nervos autonom | Comunicare organe-creier

Fibrele aferente vagale sunt fibrele nervoase care transmit informații de la organele interne către creier prin nervul vag, reprezentând aproximativ 80% din totalul fibrelor vagale. Această proporție inversează intuiția comună despre nervul vag ca simplă cale de comandă descendentă: în realitate, nervul vag este predominant un canal de raportare senzorială, prin care creierul primește permanent date despre distensia gastrică, compoziția chimică a conținutului intestinal, presiunea arterială, volumul pulmonar și starea inflamatoare a țesuturilor. Fibrele aferente proiectează în nucleul tractului solitar din trunchiul cerebral, de unde informația este distribuită către hipotalamus, amigdală, insulă și cortexul prefrontal.

Mecanismul biologic

  • Terminațiile aferente vagale din mucoasa intestinală detectează distensia mecanică, osmolaritatea, prezența nutrienților (glucoză, acizi grași, aminoacizi) și mediatorii eliberați local de celulele enteroendocrine, precum colecistokinina, GLP-1 și serotonina
  • Aferențele cardiace și pulmonare transmit informații despre presiunea arterială (prin baroreceptori), despre distensia pulmonară (reflexul Hering-Breuer) și despre compoziția chimică a sângelui, contribuind la reglarea automată a respirației și a frecvenței cardiace
  • Aferențele imune detectează citokinele proinflamatoare (IL-1β, TNF-α) prin receptori de pe terminațiile nervoase paraganglionare, informând creierul despre inflamația periferică și declanșând comportamentul de boală: febră, anorexie, retragere socială, somnolență
  • Semnalul aferent ajunge în nucleul tractului solitar, care îl redistribuie către structurile de reglare autonomă, endocrină și emoțională, explicând de ce starea organelor influențează direct dispoziția și percepția de siguranță

Contexte clinice relevante

  • Stimularea electrică a fibrelor aferente vagale este mecanismul terapeutic al stimulării vagale implantabile în epilepsia refractară și în depresia rezistentă la tratament, aprobată de autoritățile de reglementare pentru aceste indicații
  • Semnalizarea aferentă vagală de la intestin participă la reglarea sațietății: distensia gastrică și eliberarea de colecistokinină după masă generează semnale aferente care contribuie la senzația de plenitudine
  • Vagotomia (secționarea chirurgicală a nervului vag), practicată istoric în ulcerul peptic, întrerupe atât căile eferente, cât și aferentele senzoriale, cu efecte asupra golirii gastrice și a reglării apetitului
  • Disfuncția aferențelor vagale este implicată în hipersensibilitatea viscerală din sindromul intestinului iritabil, unde semnalele normale de distensie sunt percepute ca dureroase
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00