ICSI (injecție intracitoplasmatică de spermatozoid)

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Embriologie | Reproducere asistată | Tehnici de laborator

ICSI este tehnica de fertilizare asistată prin care un singur spermatozoid este injectat direct în citoplasma ovocitului, cu ajutorul unei micropipete, sub control micromanipulator. Introdusă în 1992, a transformat tratamentul infertilității masculine severe, permițând fertilizarea chiar în cazurile cu număr foarte redus de spermatozoizi sau cu motilitate absentă. În contextul ovocitelor vitrificate, ICSI este metoda preferată față de fertilizarea convențională, deoarece procesul de vitrificare poate induce întărirea zonei pellucida, cu reducerea capacității de penetrare naturală a spermatozoidului.

Mecanismul biologic

  • Spermatozoidul selectat este imobilizat prin lezarea flagelului și aspirat într-o micropipetă cu diametru de câțiva micrometri
  • Ovocitul este stabilizat cu o pipetă de susținere, orientat cu globulul polar la poziția orară 12 sau 6 pentru a evita lezarea fusului meiotic, iar micropipeta traversează zona pellucida și membrana
  • Injectarea ocolește etapele naturale de recunoaștere și selecție dintre gameți, incluzând reacția acrozomială și legarea la receptorii zonei pellucida
  • Activarea ovocitului, care în fertilizarea naturală este declanșată de factori spermatici, are loc de obicei spontan după injectare, dar poate lipsi în cazuri rare de eșec de activare

Contexte clinice relevante

  • Indicațiile principale sunt factorul masculin sever, eșecul de fertilizare în cicluri anterioare, utilizarea de spermatozoizi obținuți chirurgical și fertilizarea ovocitelor vitrificate
  • Ratele de fertilizare sunt de aproximativ 70 până la 80% din ovocitele mature injectate, similare sau superioare fertilizării convenționale în indicațiile menționate
  • Utilizarea ICSI în absența factorului masculin nu îmbunătățește rezultatele și nu este recomandată de rutină de societățile profesionale
  • Descendenții concepuți prin ICSI prezintă o incidență ușor crescută a unor anomalii, atribuită predominant patologiei paterne de bază, nu tehnicii în sine
Synonyms:
ICSI (injecție intracitoplasmatică de spermatozoid)
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00