Imunoturbidimetrie

(categorie: Analize de laborator)

Imunoturbidimetria măsoară concentrația unei proteine prin cantitatea de lumină pe care o blochează complexele formate între proteină și anticorpi specifici. Cu cât se formează mai multe complexe, cu atât soluția devine mai tulbure.

Pentru calprotectina fecală, este una dintre metodele folosite pe analizoarele automate, cu rezultate mai rapide decât ELISA și în volume mari.

Cum funcționează

Proba se amestecă cu anticorpi care se leagă de proteina căutată, formând agregate. Un fascicul de lumină trece prin amestec, iar aparatul măsoară cât din intensitate s-a pierdut — turbidimetrie — sau cât a fost deviat lateral — nefelometrie.

Pierderea de lumină este proporțională cu cantitatea de complexe, deci cu concentrația proteinei. Metoda este rapidă, pentru că nu cere etape succesive de spălare și incubare.

Comparația cu celelalte metode

Avantajul

Se execută pe analizoarele de biochimie generală pe care laboratoarele le au deja, în flux continuu, cu rezultate în minute. Este metoda care a făcut calprotectina fecală accesibilă în volume mari.

Limita

Sensibilitatea analitică este în general mai mică decât a ELISA la concentrații joase, iar la valori foarte mari poate apărea fenomenul de exces de antigen, care paradoxal reduce semnalul.

Comparabilitatea

Rezultatele nu sunt interschimbabile cu cele obținute prin ELISA sau prin chemiluminescență, mai ales în zona intermediară.

Relevanță clinică

Pentru pacientul care își monitorizează o boală inflamatorie intestinală, consecința este directă: schimbarea laboratorului poate crea o falsă creștere sau o falsă scădere. O serie de valori este interpretabilă doar dacă metoda a rămas aceeași.

Aceasta este una dintre recomandările explicite ale consensului internațional din 2021 privind standardizarea determinării.

Unde se mai folosește metoda

Imunoturbidimetria este folosită pe scară largă pentru proteina C reactivă, pentru imunoglobuline, pentru componentele complementului, pentru transferină, feritină și haptoglobină. Este metoda de rutină a proteinelor plasmatice în laboratoarele de biochimie.

Factori care influențează rezultatul

Anticorpii folosiți și calibrarea aparatului.

Turbiditatea proprie a probei, care poate interfera.

Concentrația proteinei — valorile extreme sunt mai puțin precise.

Etapa de extracție din scaun, comună tuturor metodelor.

De ce contează

Imunoturbidimetria este un exemplu de metodă care a câștigat nu prin acuratețe, ci prin integrare. Nu măsoară mai bine decât ELISA; măsoară pe aparatul care era deja în laborator, în fluxul care funcționa deja. Această diferență a transformat un test de cercetare într-o analiză pe care o poate cere un medic de familie.

Concluzie

Imunoturbidimetria măsoară o proteină prin lumina blocată de complexele antigen-anticorp și rulează pe analizoarele automate, cu rezultate rapide și în volume mari. Pentru calprotectina fecală este una dintre metodele de rutină. Rezultatele nu sunt interschimbabile cu cele ale altor metode, mai ales în zona intermediară.