Microembolism cerebral

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Neurologie | Cardiologie | Declin cognitiv

Microembolismul cerebral este trecerea repetată de particule mici, trombotice sau de altă natură, în circulația cerebrală, producând ocluzii ale vaselor mici care nu determină deficit neurologic acut evident. Efectul lor nu se manifestă imediat, ci prin acumulare, sub forma leziunilor de substanță albă și a declinului cognitiv progresiv. Este mecanismul propus pentru asocierea dintre fibrilația atrială și demență în absența unui accident vascular documentat.

Mecanismul biologic

  • Particulele mici obstruează arteriole și capilare, producând infarcte silențioase care nu ating arii elocvente și rămân clinic nedetectate
  • Acumularea leziunilor în substanța albă perturbă conexiunile dintre regiuni corticale, afectând predominant viteza de procesare și funcția executivă
  • Sursele includ trombii mici din urechiușa atrială, plăcile carotidiene ulcerate, valvele protetice și circuitele de circulație extracorporeală
  • Hipoperfuzia cronică asociată debitului cardiac redus adaugă o componentă independentă de leziune

Contexte clinice relevante

  • Detectarea se face prin Doppler transcranian, care înregistrează semnale caracteristice de trecere a microembolilor
  • Infarctele silențioase sunt vizibile la rezonanța magnetică și sunt de câteva ori mai frecvente decât accidentele vasculare clinic manifeste
  • Anticoagularea adecvată reduce încărcătura microembolică, ceea ce ar putea explica profilul cognitiv mai bun al pacienților tratați corect
  • Fibrilația atrială este asociată cu risc crescut de demență independent de accidentul vascular constituit, deși relația cauzală nu este pe deplin stabilită
Synonyms:
microembolii, microemboli cerebrali, embolie cerebrala silentioasa, embolie cerebrală silențioasă
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00