Puncție ovariană foliculară

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Procedură ginecologică | Reproducere asistată | Chirurgie minim invazivă

Puncția ovariană foliculară este procedura prin care se aspiră lichidul folicular împreună cu ovocitele, sub ghidaj ecografic transvaginal, la 34-36 de ore după administrarea triggerului de maturare finală. Un ac de aspirație atașat transductorului traversează peretele vaginal și pătrunde succesiv în foliculii vizualizați, aspirând conținutul care este transferat imediat laboratorului de embriologie. Procedura durează în general 10 până la 20 de minute și se efectuează sub sedare intravenoasă sau anestezie locală, cu externare în aceeași zi.

Mecanismul biologic

  • Aspirația se realizează la presiune controlată pentru a nu leza complexul cumulus-ovocit, care este desprins de peretele folicular prin acțiunea triggerului
  • Nu toți foliculii puncționați conțin un ovocit recuperabil, iar dintre ovocitele obținute doar cele aflate în metafaza II sunt mature și utilizabile pentru vitrificare sau fertilizare
  • Embriologul identifică ovocitele în lichidul folicular sub stereomicroscop, în minute de la aspirație, și le transferă în mediu de cultură la 37 de grade Celsius
  • Diferența dintre numărul de foliculi vizualizați ecografic și numărul de ovocite mature obținute explică de ce estimările prealabile sunt orientative, nu exacte

Contexte clinice relevante

  • Complicațiile sunt rare: sângerare vaginală sau intraperitoneală, infecție pelvină, leziuni ale organelor adiacente, cu incidență cumulativă sub 1%
  • Riscul hemoragic este mai mare la pacientele cu endometrioză, aderențe pelvine sau ovare poziționate atipic, situații care pot impune abord alternativ
  • Durerea pelvină moderată și disconfortul abdominal în zilele următoare sunt frecvente și se datorează ovarelor mărite și lichidului folicular restant în cavitatea peritoneală
  • Semnele de alarmă postprocedurale care impun prezentare de urgență includ durere severă progresivă, distensie abdominală rapidă, dispnee și febră
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00