Ruminație cognitivă

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Psihologie clinică | Neuroștiințe cognitive | Reglare emoțională

Ruminația cognitivă este procesarea repetitivă, pasivă și persistentă a gândurilor negative, focalizată asupra cauzelor și consecințelor stărilor de disconfort, fără a duce la rezolvarea problemei. Se distinge de reflecția constructivă prin caracterul circular și prin absența orientării către acțiune. Ruminația menține activarea fiziologică asociată stresului mult după încetarea evenimentului declanșator, prin ceea ce se numește stres perseverativ: organismul răspunde ca și cum amenințarea ar fi încă prezentă, deoarece reprezentarea mentală a acesteia este menținută activă.

Mecanismul biologic

  • Ruminația este asociată cu activitate crescută în rețeaua modului implicit, în special în cortexul prefrontal medial și în cortexul cingulat posterior, structuri implicate în procesarea autoreferențială
  • Menținerea reprezentării mentale a amenințării prelungește activarea amigdalei și a axei hipotalamo-hipofizo-suprarenaliene, cu secreție prelungită de cortizol și menținerea tonusului simpatic
  • Variabilitatea ritmului cardiac scade în timpul episoadelor de ruminație, reflectând retragerea tonusului vagal; efectul persistă și în perioadele de repaus la persoanele cu ruminație habituală
  • Ruminația nocturnă întârzie latența adormirii și fragmentează somnul, ceea ce reduce capacitatea de reglare emoțională a zilei următoare și crește probabilitatea unui nou ciclu ruminativ

Contexte clinice relevante

  • Ruminația este un factor de risc și de menținere pentru depresia majoră, tulburarea de anxietate generalizată și insomnia; intensitatea ruminației prezice recurența episoadelor depresive
  • Terapia cognitivă bazată pe mindfulness a fost dezvoltată specific pentru reducerea ruminației în prevenția recăderilor depresive, cu dovezi din studii randomizate controlate
  • Consecințele fiziologice ale ruminației includ tensiune arterială crescută prelungit după stres, markeri inflamatori mai mari și recuperare cardiovasculară întârziată după solicitări acute
  • Strategiile de întrerupere a ruminației includ activitatea fizică, orientarea atenției către mediul extern, scrierea structurată și distanțarea psihologică prin reformularea la persoana a treia
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00