Axa intestin-ficat

by Mihaela Marinescu
1 minutes read
« Back to Glossary Index

Fiziologie | Hepatologie | Microbiom

Axa intestin-ficat desemnează relația funcțională bidirecțională dintre tractul digestiv și ficat, mediată anatomic de circulația portală și funcțional de acizii biliari, de metaboliții microbieni și de componentele bacteriene care traversează bariera intestinală. Ficatul primește permanent sânge din intestin și este primul expus la tot ce se absoarbe acolo, în timp ce bila pe care o secretă modelează compoziția microbiotei intestinale. Este mecanismul prin care sănătatea intestinală influențează direct și măsurabil ficatul.

Mecanismul biologic

  • Vena portă transportă la ficat nutrienți, metaboliți microbieni și componente bacteriene, expunând hepatocitele și celulele Kupffer la un flux permanent de semnale intestinale
  • Acizii biliari secretați de ficat au efect antimicrobian și modelează compoziția microbiotei, iar microbiota îi transformă în acizi biliari secundari cu proprietăți de semnalizare prin receptorii FXR și TGR5
  • Acizii grași cu lanț scurt produși prin fermentarea fibrelor ajung la ficat și influențează favorabil metabolismul energetic și inflamația
  • Permeabilitatea intestinală crescută permite translocarea de lipopolizaharide bacteriene, care activează receptorii TLR4 hepatici și declanșează inflamație

Contexte clinice relevante

  • Disbioza intestinală și permeabilitatea crescută sunt documentate în boala hepatică grasă metabolică și contribuie la progresia spre steatohepatită
  • Alcoolul are efect disbiotizant direct și crește permeabilitatea intestinală, ceea ce adaugă un mecanism indirect de agresiune hepatică
  • Intervențiile relevante pe această axă sunt alimentare: fibre fermentabile, reducerea alcoolului și a produselor ultraprocesate
  • Curele de detoxifiere nu acționează pe acest mecanism, deoarece nu modifică nici compoziția microbiotei, nici integritatea barierei intestinale
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00