Detoxifiere hepatică faza II

by Mihaela Marinescu
1 minutes read
« Back to Glossary Index

Biochimie | Farmacologie | Metabolism hepatic

Faza a doua a detoxifierii hepatice cuprinde reacțiile de conjugare, prin care metaboliții reactivi rezultați din faza I sunt legați de molecule hidrofile endogene, devenind solubili în apă și eliminabili prin urină sau bilă. Principalele reacții sunt glucuronidarea, sulfatarea, conjugarea cu glutation, acetilarea și metilarea. Această fază depinde critic de disponibilitatea aminoacizilor și a cofactorilor obținuți din alimentație, ceea ce constituie contradicția centrală a curelor de detoxifiere bazate pe post sau pe sucuri.

Mecanismul biologic

  • Glucuronidarea folosește acid glucuronic derivat din glucoză și este calea cantitativ dominantă pentru majoritatea xenobioticelor
  • Conjugarea cu glutation necesită cisteină, glicină și acid glutamic, iar capacitatea sa depinde direct de rezervele hepatice de glutation
  • Sulfatarea necesită sulf provenit din aminoacizii cu sulf, metionina și cisteina, obținuți exclusiv din proteine alimentare
  • Conjugarea cu glicină și taurină, importantă pentru acizii biliari și pentru unele medicamente, depinde de disponibilitatea acestor aminoacizi

Contexte clinice relevante

  • Curele bazate pe sucuri sau pe post prelungit reduc exact aportul proteic pe care faza a doua îl utilizează, contrazicând scopul declarat
  • Un aport proteic adecvat este o condiție biochimică pentru funcționarea normală a conjugării, nu un lux al dietelor bogate în proteine
  • Malnutriția, alcoolismul cronic și postul prelungit reduc rezervele de glutation și cresc vulnerabilitatea la toxicitatea paracetamolului
  • Polimorfismele enzimelor de conjugare, precum cele ale N-acetiltransferazei, explică diferențele de metabolizare a izoniazidei și a altor medicamente
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00