Peptid YY (PYY)

43 « Back to Glossary Index

(endocrinologie, gastroenterologie, nutriție)

Peptidul YY (PYY, peptide YY) este un hormon gastrointestinal din familia peptidelor PP (pancreatic polypeptide family), secretat de celulele L din mucoasa intestinala (predominant ileon si colon), cu rol principal de semnalizare a satieta tii postprandiale. PYY inhiba motilitatea gastrointestinala si secretia acida (efectul „frana ileala”), reduce eliberarea de insulina si suprima apetitul prin actiunea la nivel central (hipotalamus arcuat). Concentratiile cresc rapid dupa mese (in 15–30 minute) si raman ridicate 2–6 ore, proportional cu continutul caloric si cu proportia de proteine si grasimi din masa consumata. Este un partener functional al GLP-1 in medierea satieta tii postprandiale.

Mecanismul biologic

•  Formele circulante — PYY exista in doua forme: PYY 1-36 (forma completa) si PYY 3-36 (forma trunchiat, produsa de DPP-IV, predominanta in circulatie); PYY 3-36 este forma activa anorexigena — se leaga preferential la receptorii Y2 presinaptici din nucleul arcuat hipotalamic, inhiband neuronii NPY/AgRP (orexigeni) si dezinhiband neuronii POMC/CART (anorexigeni)

•  Declansarea secretiei — PYY este eliberat de celulele L la contactul lor cu nutrimentii (in special proteine si grasimi); amidonul rezistent si fibrele fermentate in colon stimuleaza secretia de PYY prin SCFA (butirat, propionat activand GPR41/43 pe celulele L); fibrele solubile din intestinul subtire stimuleaza PYY prin incetinirea tranzitului si stimularea mecanoceptorilor

•  Efectele centrale — PYY 3-36 traverseaza bariera hemato-encefalica sau actioneaza pe receptorii Y2 ai nervului vag; inhiba neuronii NPY/AgRP din ARC (principalii stimulatori ai apetitului); reduce consumul alimentar cu 30–40% la 12 ore dupa injectia intravenoasa la voluntari saniosi in studii clinice

•  PYY si proteinele — proteinele sunt cei mai puternici stimulatori ai PYY postprandial; explica satietatea superioara a meselor cu proteina crescuta fata de mesele iso-calorice cu carbohidrati sau grasimi; mecanismul hormonal prin care dietele bogate in proteine reduc apetitul si faciliteaza controlul caloric

•  PYY si zaharul lichid — bauturile indulcite (sucuri, cola) produc eliberare mai mica de PYY decat aceleasi calorii din alimente solide; caloriile lichide nu declanseaza eficient semnalele de satieta hormonala; mecanismul prin care bauturile indulcite sunt „caloriile invizibile” care nu reduc aportul alimentar ulterior

Contexte clinice relevante

•  Obezitate — nivelurile de PYY postprandial sunt reduse la persoanele obeze fata de normopondrale; reduce PYY basal si raspunsul la mese; contribuie la satieta tia mai mica si consumul caloric mai mare; chirurgia bariatrica (bypass gastric) creste semnificativ PYY postprandial — unul dintre mecanismele hormonale ale pierderii in greutate post-chirurgicale

•  Terapii bazate pe PYY — analogii PYY sunt investigati ca agenti anti-obezitate; semaglutida (GLP-1 agonist, Ozempic, Wegovy) produce si eliberare indirecta de PYY; combinatia GLP-1 + PYY (cotadutid, investigat) poate produce reducere mai mare a aportului caloric decat oricare agent singur

•  Influenta dietei asupra PYY — dietele bogate in proteine cresc PYY postprandial; fibrele solubile si amidonul rezistent cresc PYY prin stimularea directa a celulelor L colonice de catre SCFA; explica satietatea superioara a alimentatiei bazate pe alimente integrale fata de dieta bazata pe alimente procesate

•  PYY si exercitiul fizic — exercitiul aerobic acut creste tranzitor PYY (efect anorexigen post-exercitiu); exercitiul cronic nu suprima PYY bazal (spre deosebire de restrictia calorica, care reduce PYY in timp)

PYY este un exemplu de hormon al satietatii cu mecanism clar si aplicatii terapeutice in curs de validare — mai putin popular decat GLP-1, dar la fel de relevant fiziologic. implicatia practica directa: structurarea meselor in jurul proteinelor si fibrelor (stimulatori de PYY) este o strategie bazata pe mecanisme hormonale concrete, nu pe restrictie cognitiva. „mananca mai multa proteina ca sa iti fie mai putin foame” are o explicatie endocrinologica precisa.

« Back to Glossary Index