Prolactinom

by Mihaela Marinescu
Published: Updated:
« Back to Glossary Index

Prolactinom
(categorie: endocrinologie / tumori hipofizare / sănătate hormonală)

Prolactinomul este o tumoră benignă a hipofizei care produce cantități excesive de prolactină, hormonul responsabil de stimularea producției de lapte. Este cea mai frecventă tumoră funcțională a hipofizei și una dintre cele mai frecvente cauze de hiperprolactinemie.

În majoritatea cazurilor, prolactinomul nu este canceros și poate fi tratat eficient prin medicație.


Ce este hipofiza?

Hipofiza este o glandă endocrină situată la baza creierului, responsabilă de producerea și controlul mai multor hormoni implicați în:

  • reproducere
  • creștere
  • metabolism
  • funcția tiroidiană
  • răspunsul la stres

Prolactinomul apare atunci când anumite celule hipofizare încep să producă prolactină în exces.


Cum afectează organismul?

Nivelurile crescute de prolactină pot inhiba:

Acest lucru perturbă funcționarea normală a axei hipotalamo-hipofizo-gonadale și afectează fertilitatea.


Simptome la femei

Cele mai frecvente manifestări sunt:

La femei, prolactinomul este adesea diagnosticat mai devreme deoarece modificările ciclului menstrual sunt observate rapid.


Simptome la bărbați

Pot apărea:

Diagnosticul este uneori întârziat deoarece simptomele sunt mai puțin evidente.


Microprolactinom și macroprolactinom

Microprolactinom

  • diametru sub 10 mm
  • cea mai frecventă formă
  • rareori produce simptome neurologice

Macroprolactinom

  • diametru peste 10 mm
  • poate comprima structurile din jur

Simptome prin compresie

Tumorile mai mari pot provoca:

  • dureri de cap
  • tulburări de vedere
  • reducerea câmpului vizual
  • compresia nervilor optici

Aceste simptome necesită evaluare medicală rapidă.


Cum se diagnostichează?

Investigațiile includ:

  • dozarea prolactinei serice
  • profil hormonal complet
  • RMN hipofizar cu substanță de contrast
  • evaluarea câmpului vizual (în cazul tumorilor mari)

Diagnosticul se bazează pe asocierea dintre hiperprolactinemie și imagistica hipofizară.


Tratament

Prima linie de tratament este reprezentată de agoniștii dopaminergici, precum:

Cabergolină

și

Bromocriptină

Aceste medicamente:

  • reduc secreția de prolactină
  • pot micșora tumora
  • restabilesc ovulația și fertilitatea în multe cazuri

Este necesară operația?

Intervenția chirurgicală este rezervată situațiilor în care:

  • tratamentul medicamentos nu funcționează
  • există intoleranță la medicație
  • tumora comprimă structuri importante

Majoritatea prolactinoamelor sunt tratate fără chirurgie.


Prolactinomul și fertilitatea

Prolactinomul este una dintre cele mai frecvente cauze endocrine de infertilitate feminină tratabilă.

După normalizarea prolactinei:

  • ovulația poate reveni
  • ciclul menstrual se poate regla
  • șansele de concepție cresc semnificativ

Prolactinomul în context Healthwise

Prolactinomul ilustrează modul în care o modificare aparent mică într-o glandă de câțiva milimetri poate influența întregul sistem hormonal.

Nu prolactina este problema în sine, ci efectul pe care excesul său îl are asupra echilibrului hormonal și reproductiv.

Diagnosticul precoce permite, în majoritatea cazurilor, controlul eficient al afecțiunii.


Concluzie

Prolactinomul este o tumoră benignă a hipofizei care produce exces de prolactină și poate provoca tulburări menstruale, galactoree, infertilitate și scăderea libidoului. În majoritatea cazurilor, răspunde foarte bine la tratamentul medicamentos cu agoniști dopaminergici.


« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00