Disfuncție erectilă

by Mihaela Marinescu
Published: Updated:
« Back to Glossary Index

Urologie | Medicină sexuală | Cardiologie

Disfuncția erectilă este incapacitatea persistentă de a obține sau menține o erecție suficientă pentru un act sexual satisfăcător, cu durată de cel puțin trei luni. Afectează aproximativ 20% dintre bărbați și prevalența crește cu vârsta. Este în majoritatea cazurilor de origine vasculară și constituie frecvent primul semn de disfuncție endotelială sistemică, precedând cu ani manifestările cardiovasculare clinice, ceea ce o transformă într-un marker de risc, nu doar într-o problemă de calitate a vieții.

Mecanismul biologic

  • Erecția necesită relaxarea musculaturii netede a corpilor cavernoși, mediată de oxidul nitric eliberat de terminațiile nervoase și de endoteliu, prin calea GMP ciclic
  • Arterele peniene au diametru mai mic decât cele coronariene, ceea ce face ca ateroscleroza să se manifeste clinic aici mai devreme, cu 3 până la 5 ani înaintea evenimentelor cardiace
  • Cauzele includ disfuncția endotelială, diabetul, hipertensiunea, dislipidemia, fumatul, hipogonadismul, medicamentele și factorii psihologici
  • Numeroase medicamente pot contribui, între care antidepresivele, betablocantele, diureticele tiazidice și antiandrogenii

Contexte clinice relevante

  • Evaluarea inițială trebuie să includă profil lipidic, glicemie, tensiune arterială și, în funcție de context, testosteron, deoarece afecțiunea este frecvent un semnal de risc cardiovascular
  • Inhibitorii de PDE5 sunt tratamentul de primă linie, cu eficacitate documentată, dar necesită prescripție și evaluarea contraindicațiilor
  • Suplimentele comercializate pentru această indicație au fost găsite repetat adulterate cu inhibitori de PDE5 nedeclarați, cu risc real pentru persoanele care iau nitrați
  • Intervențiile asupra stilului de viață, între care oprirea fumatului, activitatea fizică și controlul greutății, ameliorează funcția erectilă prin mecanisme vasculare documentate

disfuncția erectilă este frecvent primul semn al unei probleme vasculare generale, nu doar o problemă sexuală. arterele peniene sunt mai înguste decât cele ale inimii și se afectează primele. tratarea simptomului cu suplimente, fără evaluarea cauzei, poate amâna diagnosticul unei afecțiuni cardiovasculare care se poate manifesta ulterior mult mai grav.

« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00