Disfuncție endotelială

by Mihaela Marinescu
Published: Updated:
« Back to Glossary Index

Disfuncție endotelială

(subst., fiziopatologie cardiovasculară)

Disfuncția endotelială reprezintă alterarea funcției normale a endoteliului vascular — stratul subțire de celule care căptușește interiorul vaselor de sânge și care joacă un rol esențial în reglarea tonusului vascular, a inflamației, coagulării și schimburilor dintre sânge și țesuturi.

Este considerată unul dintre cele mai timpurii și importante evenimente în dezvoltarea bolilor cardiovasculare, apărând cu mult înainte de leziunile structurale vizibile.


Ce face endoteliul sănătos

În condiții normale, endoteliul:

  • produce oxid nitric (NO) → vasodilatație, elasticitate vasculară
  • inhibă agregarea plachetară și tromboza
  • reglează inflamația vasculară
  • controlează permeabilitatea vasculară
  • participă la adaptarea fluxului sanguin la nevoile tisulare

Este un organ metabolic activ, nu un simplu „tapet” al vaselor.


Ce se întâmplă în disfuncția endotelială

În disfuncția endotelială apare o pierdere a echilibrului dintre factorii protectori și cei agresivi:

  • ↓ producția de oxid nitric
  • ↑ stres oxidativ și inflamație
  • ↑ vasoconstricție
  • ↑ aderența celulelor inflamatorii
  • ↑ tendință pro-trombotică

Endoteliul trece de la un profil vasoprotector la unul proaterogen.


Disfuncția endotelială ≠ boală avansată

Un aspect critic:
disfuncția endotelială este reversibilă, mai ales în stadii timpurii.

Ea precede:

  • ateroscleroza
  • hipertensiunea arterială
  • diabetul zaharat tip 2
  • boala coronariană
  • boala vasculară periferică

Este un marker de risc funcțional, nu structural.


Factori care favorizează disfuncția endotelială

Cei mai documentați factori includ:

De multe ori, nu acționează izolat, ci sinergic.


Legătura cu oxidul nitric

Disfuncția endotelială este, în esență, o boală a oxidului nitric:

  • NO scăzut → rigiditate vasculară
  • NO scăzut → flux sanguin deficitar
  • NO scăzut → semnal inflamator crescut

Stresul oxidativ duce la formarea de peroxinitrit, care inactivează oxidul nitric și agravează disfuncția.


Importanță clinică

Disfuncția endotelială este:

  • predictor precoce de risc cardiovascular
  • corelată cu mortalitatea cardiovasculară
  • prezentă și în boli non-cardiace (obezitate, sindrom metabolic, boli autoimune)

Din acest motiv, medicina preventivă modernă o tratează ca țintă terapeutică, nu doar ca epifenomen.


Abordare funcțională

Susținerea funcției endoteliale vizează:

  • reducerea stresului oxidativ de fond
  • control glicemic și metabolic
  • activitate fizică regulată
  • aport de polifenoli și omega-3
  • somn și gestionarea stresului
  • reducerea expunerii la toxine

Nu există o pastilă unică. Endoteliul răspunde la patternuri de viață, nu la intervenții punctuale.

« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00