45 « Back to Glossary Index

Sincopă (subst., simpt., cardiologie/neurologie)

Sincopa este o pierdere temporară și bruscă a stării de conștiență, cauzată de scăderea fluxului sangvin către creier. De obicei, episodul este scurt, cu revenire spontană și completă, fără intervenții medicale imediate.

Deși multe episoade sunt benigne (ex.: vasovagal), unele pot semnala o afecțiune cardiacă serioasă și necesită evaluare medicală.

---

Cum apare sincopa?

În mod normal, creierul are nevoie de un flux constant de sânge oxigenat. Dacă acest flux scade brusc — din cauza unui ritm cardiac neregulat, scăderii tensiunii arteriale sau vasodilatației — apare o „cădere” tranzitorie a activității cerebrale, ducând la pierderea conștienței.

---

Tipuri principale de sincopă

• Sincopă vasovagală
  — cea mai frecventă; declanșată de emoții puternice, durere, stres, stat prelungit în picioare
• Sincopă ortostatică
  — apare la ridicarea bruscă în picioare (hipotensiune ortostatică)
• Sincopă cardiacă (cea mai importantă din punct de vedere medical)
  — cauzată de aritmii, boli valvulare sau ischemie cardiacă
• Sincopă neurologică
  — mai rară; asociată cu boli neurologice sau circulație cerebrală afectată

---

Semne premergătoare (prodrom)

Uneori, persoana simte „avertismente”:

• amețeală
• vedere încețoșată sau „pete negre”
• greață
• slăbiciune bruscă
• paloare și transpirații reci
• țiuit în urechi

Aceste simptome pot permite prevenirea căderii prin așezare imediată.

---

Cauze frecvente

• scăderea tensiunii arteriale
• aritmii (ex.: fibrilație atrială, tahicardie ventriculară)
• boli valvulare (stenoza aortică)
• deshidratare
• hipoglicemie
• medicație antihipertensivă sau diuretice
• durere acută sau stres emoțional

La vârstnici, combinația medicamente + deshidratare crește riscul.

---

Investigații recomandate

• evaluare clinică
• ECG
• monitorizare Holter (dacă se suspectează aritmii)
• tensiune arterială (în ortostatism)
• analize hormonale/metabolice (glucoză, electroliți)
• ecocardiografie dacă se suspectează cauză cardiacă
• EEG sau imagistică cerebrală în cazuri selectate

---

Tratament

Depinde de cauza identificată:

• hidratare adecvată și creștere treptată a poziției în ortostatism
• modificarea tratamentelor medicamentoase (în colaborare cu medicul)
• tratament antiaritmic sau intervențional în sincopa cardiacă
• corectarea hipoglicemiei sau dezechilibrelor electrolitice
• tehnici de contracție musculară (pentru prevenirea sincopelor vasovagale)

În unele cazuri severe pot fi necesare: ablație cardiacă, pacemaker sau defibrilator implantabil.

---

Când este sincopa o urgență?

Solicită evaluare medicală dacă:

• apare în timpul efortului fizic
• este însoțită de dureri toracice, palpitații sau dificultăți de respirație
• există antecedente de boli cardiace
• episodul apare fără simptome premergătoare
• apar răni din cauza căderii

« Back to Glossary Index