35 « Back to Glossary Index

Clomifen citrat (subst., ginecologie / medicină reproductivă)

Clomifenul citrat este un medicament utilizat pentru inducerea ovulației la femeile care au anovulație sau ovulație neregulată. Face parte din clasa modulatorilor selectivi ai receptorilor estrogenici (SERM) și este frecvent utilizat în tratamentul infertilității, în special în contextul SOP (Sindromul ovarelor polichistice).

Este unul dintre cele mai utilizate medicamente de fertilitate la nivel mondial datorită eficienței, accesibilității și siguranței sale în utilizare controlată.

---

Cum acționează clomifenul?

Clomifenul blochează receptorii de estrogen de la nivelul hipotalamusului, „păcălind” organismul să creadă că nivelul de estrogen este scăzut. Ca răspuns, corpul stimulează axa hormonală reproductivă:

• crește secreția de FSH (hormon foliculostimulant)
• crește secreția de LH (hormon luteinizant)

Rezultatul: maturarea foliculilor ovarieni și inducerea ovulației.

---

Indicații principale

Clomifenul citrat este recomandat în:

• anovulație
• amenoree secundară cu potențial reversibil
• infertilitate legată de SOP
• cicluri menstruale neregulate
• inducerea ovulației înainte de inseminare intrauterină (IUI), în unele protocoale

---

Cum se administrează?

De regulă, tratamentul se începe între zilele 2–5 ale ciclului menstrual și se administrează 5 zile consecutiv, sub monitorizare medicală.

Monitorizarea ecografică transvaginală este recomandată pentru:

• evaluarea răspunsului ovarian
• prevenirea riscului de sarcină multiplă
• stabilirea momentului optim al ovulației

---

Eficiență

Rata de inducere a ovulației: 70–85%
Rata de sarcină pe ciclu: 10–15%, depinzând de vârstă, cauză și context medical.

---

Efecte adverse posibile

În general ușoare și tranzitorii:

• bufeuri
• sensibilitate mamară
• schimbări emoționale sau iritabilitate
• balonare
• cefalee

Mai rar:

• chisturi ovariene
• hiperstimulare ovariană (OHSS) — mult mai rar decât la gonadotropine

Poate crește probabilitatea sarcinilor multiple (gemelare) la aproximativ 5–10%.

---

Precauții

Clomifenul trebuie administrat doar sub supraveghere medicală, în special în contextul:

• tulburărilor tiroidiene netratate
• hiperprolactinemiei
• endometriozei severe
• insuficienței ovariene premature

Tratamentul nu este recomandat pe termen nelimitat — durata optimă este, în general, maxim 6 cicluri.

« Back to Glossary Index