OHSS (sindrom de hiperstimulare ovariană) by Mihaela Marinescu septembrie 5, 2026 written by Mihaela Marinescu septembrie 5, 2026 1 minutes read 0FacebookTwitterPinterestLinkedinWhatsappCopy LinkThreadsEmail 9 « Back to Glossary IndexComplicații | Reproducere asistată | Urgențe ginecologice Sindromul de hiperstimulare ovariană este cea mai importantă complicație a stimulării ovariene controlate, produsă printr-un răspuns exagerat al ovarelor la gonadotropine. Mecanismul central este creșterea permeabilității vasculare mediate de VEGF, cu extravazarea lichidului din patul vascular în cavitățile seroase, ducând la ascită, hemoconcentrație și, în formele severe, la revărsat pleural, tromboembolism și insuficiență renală. Formele severe apar la aproximativ 0,5 până la 3% dintre ciclurile de stimulare, iar incidența a scăzut semnificativ prin adoptarea protocoalelor cu antagoniști GnRH. Mecanismul biologic Foliculii luteinizați în număr mare produc cantități excesive de VEGF sub stimularea hCG, iar VEGF crește permeabilitatea endotelială prin destabilizarea joncțiunilor intercelulare Extravazarea lichidului bogat în proteine produce ascită și hipovolemie intravasculară, cu hemoconcentrație, hipercoagulabilitate și scăderea perfuziei renale Forma precoce apare la 3 până la 7 zile după trigger și este determinată de hCG exogen; forma tardivă apare după 10 zile și este determinată de hCG endogen din sarcina instalată, fiind în general mai severă și mai prelungită Timpul lung de înjumătățire al hCG explică de ce înlocuirea sa cu trigger de agonist GnRH reduce substanțial riscul Contexte clinice relevante Formele ușoare se manifestă prin disconfort abdominal și balonare și se gestionează prin monitorizare și hidratare; formele moderate adaugă greață, vărsături și ovare mărite Forma severă include ascită marcată, dispnee, oligurie, hemoconcentrație și risc tromboembolic, și impune spitalizare, corectarea volemiei și, uneori, paracenteză evacuatorie Factorii de risc includ sindromul ovarului polichistic, vârsta tânără, AMH ridicat, numărul mare de foliculi antrali și antecedentele de hiperstimulare Strategiile de prevenție includ doze reduse de gonadotropine, trigger cu agonist GnRH, congelarea tuturor embrionilor cu amânarea transferului și administrarea de cabergolină Synonyms: OHSS, sindrom de hiperstimulare ovarianăArticole relevante Glossary: GonadotropineGlossary: Trigger de maturare finală« Back to Glossary Index Mihaela Marinescu Sunt Mihaela Marinescu, fondatoarea Healthwise.ro și editor specializat în conținut despre sănătate, beauty, nutriție funcțională și prevenție. Am studiat Medicina la Universitatea de Medicină și Farmacie „Carol Davila” din București, experiență care mi-a format interesul pentru corpul uman, biologie și educație medicală explicată clar. Prin Healthwise, îmi propun să traduc informația științifică și cele mai noi cercetări internaționale într-un limbaj accesibil, cald și responsabil. În medicină există un cuvânt important: complianță. Din punctul meu de vedere, complianța reală nu se naște din frică sau din instrucțiuni greu de urmat, ci din înțelegere. Oamenii au mai multe șanse să aibă grijă de sănătatea lor atunci când înțeleg ce se întâmplă în corp, de ce contează anumite alegeri și cum pot integra recomandările medicale într-o viață reală. Motivul pentru care site-ul se numește Healthwise pornește de la o convingere simplă: un om sănătos are mai multă energie pentru înțelepciune, creștere personală și o viață cu sens. Când sănătatea este susținută prin alegeri informate, ea nu mai consumă tot spațiul interior în jurul bolii, ci devine terenul pe care se poate construi. Astfel, Health și Wise se hrănesc reciproc: sănătatea face loc înțelepciunii, iar înțelepciunea protejează sănătatea. Conținutul publicat pe Healthwise are scop educațional și nu înlocuiește consultul medical, diagnosticul sau recomandarea unui specialist. Dacă te regăsești în semnele, simptomele sau situațiile descrise în articole, îți recomand să discuți cu un medic sau cu un specialist potrivit. Știința oferă informația, dar clinicianul este cel care o interpretează și o aplică în contextul tău personal. previous post Blastocist next post VEGF (factorul de creștere a endoteliului vascular)
