Degranulare mastocitară

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Imunologie | Fiziopatologie | Alergologie

Degranularea mastocitară este procesul de eliberare rapidă a conținutului granulelor citoplasmatice ale mastocitelor în spațiul extracelular, prin fuziunea membranei granulare cu membrana plasmatică. Constituie evenimentul central al reacțiilor de hipersensibilitate imediată și eliberează, în secunde până la minute, histamină, triptază, chimază, heparină și factori chemotactici. Intensitatea și localizarea degranulării determină tabloul clinic, de la prurit localizat până la anafilaxie sistemică.

Mecanismul biologic

  • Legarea încrucișată a moleculelor de IgE fixate pe receptorii FcεRI declanșează o cascadă de fosforilări prin kinazele Lyn și Syk, cu creșterea calciului intracelular și fuziunea granulelor
  • Influxul de calciu este etapa obligatorie a exocitozei; blocarea sa constituie mecanismul stabilizatorilor mastocitari
  • Histamina eliberată acționează pe receptorii H1 producând prurit, vasodilatație și bronhoconstricție, și pe receptorii H2 stimulând secreția gastrică acidă
  • Flavonolii, în special quercetina, inhibă degranularea in vitro prin interferență cu semnalizarea calciului și cu fosforilarea proteinelor din cascada de activare

Contexte clinice relevante

  • Antihistaminicele blochează receptorii histaminei, dar nu împiedică degranularea, spre deosebire de stabilizatorii mastocitari care acționează amonte
  • Triptaza serică crescută la 1 până la 4 ore după un episod acut confirmă retrospectiv degranularea mastocitară și susține diagnosticul de anafilaxie
  • Sindromul de activare mastocitară descrie simptome recurente atribuite eliberării de mediatori, în absența proliferării clonale, cu criterii diagnostice încă dezbătute
  • Inhibiția degranulării de către flavonoli este documentată in vitro la concentrații care nu sunt atinse prin consum alimentar sau prin infuzii tradiționale
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00