Maltitol

55 « Back to Glossary Index

(biochimie alimentară, gastroenterologie, diabet)

Maltitolul este un poliol (alcool al zaharului) diglucidic, obținut prin hidrogenarea catalitică a maltozei (dizaharidul din amidon hidrolizat). Este utilizat extensiv în industria alimentară ca îndulcitor în produse „fără zahăr” — ciocolată, bomboane, biscuiți, gumă de mestecat, produse diabetice — datorită puterii de îndulcire de 75–90% față de zaharoză, aspectului și texturii similare zahărului, și efectului non-cariogen. Ca toți poliolii, maltitolul este absorbit incomplet în intestinul subțire și poate produce efecte osmotice și simptome digestive la consumuri ridicate sau la persoanele cu intestin sensibil.

Mecanismul biologic

•  Absorbție incompletă și variabilă — maltitolul este absorbit pasiv și prin transport activ în intestinul subțire cu eficiență de 40–80% (variabilă individual și dependent de doză); fracțiunea neabsorbită exercită efect osmotic și este fermentată în colon

•  Efect glicemic redus (dar nu neglijabil) — spre deosebire de xilitol sau eritritol, maltitolul are un indice glicemic de 35 și o încărcare glicemică non-neglijabilă; fracțiunea absorbită este metabolizată parțial la glucoză, stimulând ușor insulina; persoanele cu diabet trebuie să contabilizeze maltitolul, spre deosebire de eritritol sau stevia

•  Efect osmotic și laxativ — la doze de 20–30 g/zi, maltitolul produce efect laxativ osmotic; la doze mari (>50 g), produce diaree osmotică și crampe abdominale; pragul individual variază; produsele cu maltitol conțin frecvent avertizări „consumul excesiv poate produce efecte laxative

•  Fermentare colonică — maltitolul ajuns în colon este fermentat de bacterii anaerobe producând hidrogen, CO2 și SCFA; persoanele cu IBS sau hipersensibilitate viscerală pot experimenta simptome la doze mai mici decât cele care produc efecte laxative la persoane sănătoase

•  Efectul non-cariogen — maltitolul nu este fermentat de Streptococcus mutans, nu produce acid lactic și nu reduce pH-ul plăcii dentare sub 5,5; sigur din perspectivă dentară

Contexte clinice relevante

•  IBS și produse „fără zahăr” — pacienții cu IBS care consumă ciocolată, biscuiți sau bomboane „fără zahăr” cu maltitol pot experimenta simptome digestive semnificative; maltitolul este FODMAP în faza de restricție

•  Diabet și maltitol — maltitolul are efect glicemic mai mare decât alți polioli; nu este echivalent cu eritritolul sau xilitolul în controlul glicemic; pacienții cu diabet care consumă cantități mari de produse cu maltitol pot observa creșteri glicemice

•  Etichetare și confuzie — produsele „fără zahăr” sau „pentru diabetici” conțin frecvent maltitol care produce efecte digestive și glicemice non-neglijabile; eticheta „fără zahăr” nu echivalează cu „fără carbohidrați cu impact glicemic sau digestiv”

•  Comparație cu alți polioli — eritritolul este absorbit aproape complet (90%) și nu produce simptome digestive la doze normale; xilitolul este absorbit 50% și are efect digestiv moderat; maltitolul are cel mai mare efect glicemic și digestiv dintre poliolii comuni, cel mai aproape de zaharoza din perspectivă metabolică

maltitolul este cel mai „înșelător” dintre îndulcitorii fără zahăr — are efect glicemic real (non-neglijabil pentru diabetici), produce simptome digestive frecvent și este mascarat de eticheta „fără zahăr” sau „pentru diabetici”. produsele cu maltitol nu sunt nici „safe pentru IBS” și nici „complet safe pentru diabet” — sunt o categorie intermediară cu limitele ei. înțelegerea sa specifică este mai utilă decât regula generală „poliolii sunt inofensivi”.

« Back to Glossary Index