MGP necarboxilată

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Biomarkeri | Metabolismul vitaminei K | Cardiologie

MGP necarboxilată este forma inactivă a proteinei Gla matriceale, care nu a suferit gamma-carboxilarea dependentă de vitamina K și, în consecință, nu poate lega ionii de calciu și nu își poate exercita rolul de inhibitor al mineralizării vasculare. Concentrația sa plasmatică, măsurată de obicei ca dp-ucMGP, reprezintă cel mai utilizat marker al statusului funcțional al vitaminei K la nivel vascular și este crescută în deficitul de vitamina K, în boala renală cronică și la persoanele cu risc cardiovascular ridicat.

Mecanismul biologic

  • Gamma-carboxilarea reziduurilor de acid glutamic din MGP necesită vitamina K hidrochinonă ca cofactor al enzimei carboxilază; în deficit, proteina este secretată în formă inactivă
  • Forma inactivă nu poate lega calciul și nici nu poate inhiba semnalizarea BMP-2, pierzând ambele mecanisme prin care MGP previne calcificarea
  • Concentrația plasmatică crește proporțional cu gradul deficitului funcțional de vitamina K în țesuturile extrahepatice
  • Statusul vitaminei K evaluat prin parametrii de coagulare poate fi normal în timp ce carboxilarea extrahepatică este suboptimală, deoarece ficatul are prioritate în utilizarea vitaminei K

Contexte clinice relevante

  • Valorile crescute se asociază în studii observaționale cu progresia calcificării vasculare, cu rigiditate arterială și cu mortalitate cardiovasculară
  • Suplimentarea cu MK-7 reduce consistent concentrația acestui marker, ceea ce demonstrează că statusul funcțional al vitaminei K este modificabil
  • Reducerea markerului nu echivalează însă cu reducerea evenimentelor clinice, iar studiile de intervenție cu obiective clinice dure au rezultate mixte
  • Nu este un test de rutină în practica clinică, fiind utilizat predominant în cercetare

un marker de laborator care se ameliorează nu garantează un beneficiu clinic. reducerea MGP necarboxilate sub suplimentare demonstrează că mecanismul este modificabil, dar transpunerea în reducerea evenimentelor cardiovasculare rămâne de demonstrat prin studii cu obiective clinice.

« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00