Osteoporoză

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Osteoporoză

(subst., boală metabolică osoasă)

Osteoporoza este o afecțiune caracterizată prin scăderea progresivă a densității minerale osoase și deteriorarea microstructurii țesutului osos. Această combinație face ca oasele să devină fragile, mai puțin rezistente și predispuse la fracturi chiar și la traumatisme minime — în special la nivelul șoldului, coloanei vertebrale și încheieturii mâinii.

Este una dintre cele mai frecvente boli metabolice ale osului, afectând predominant femeile după menopauză, dar și bărbații vârstnici.


Mecanism și ce se întâmplă în os

În osteoporoză, echilibrul dintre resorbția osoasă (proces realizat de osteoclaste) și formarea osoasă (realizată de osteoblaste) este perturbat:

  • resorbția depășește formarea
  • matricea osoasă se subțiază
  • calciul nu mai este fixat eficient în os

Rezultatul: os poros, fragil, cu risc crescut de fracturi.


Cauze și factori de risc

  • deficit de estrogen după menopauză (principalul factor la femei)
  • înaintarea în vârstă
  • aport insuficient de calciu, vitamina D și vitamina K2
  • sedentarism, imobilizare
  • fumat, consum excesiv de alcool
  • boli endocrine: hipertiroidism, hiperparatiroidism
  • tratamente cu corticosteroizi
  • predispoziție genetică
  • greutate corporală foarte mică

Simptome

Osteoporoza este adesea numită „boala tăcută”, pentru că nu are simptome până la apariția fracturilor. Posibile semne tardive:

  • dureri de spate
  • scădere în înălțime
  • postură încovoiată (cifoză)
  • fracturi repetate la traumatisme minime

Diagnostic

Metoda standard este DEXA (absorptiometrie duală cu raze X), care măsoară densitatea minerală osoasă și exprimă rezultatele prin:

  • T-score → compară cu adultul tânăr sănătos
  • Z-score → compară cu persoane de aceeași vârstă

Diagnostic de osteoporoză:
T-score ≤ –2.5


Legătura cu nutrienții cheie

  • Vitamina D3 → crește absorbția calciului
  • Vitamina K2 → activează osteocalcina, care fixează calciul în os
  • Magneziu → participă la mineralizarea osoasă
  • Proteine → necesare pentru matricea de colagen

Deficitul oricăruia dintre acești factori contribuie la progresia bolii.


Tratament

  • medicamente antiresorbtive: bifosfonați, denosumab
  • terapii anabolice: teriparatidă, romosozumab
  • suplimente (D3, K2, calciu – doar dacă este necesar)
  • exerciții fizice cu rezistență și greutăți
  • prevenirea căderilor

Prevenție

  • alimentație bogată în calciu și K2
  • expunere moderată la soare
  • activitate fizică regulată
  • evitarea fumatului și a alcoolului
  • screening DEXA după 50–55 ani
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00