Calcifiere vasculară

by Mihaela Marinescu
2 minutes read
« Back to Glossary Index

Calcifiere vasculară

(subst., patologie cardiovasculară)

Calcifierea vasculară reprezintă depunerea anormală de calciu în pereții arterelor, ceea ce duce la rigidizarea lor progresivă și la pierderea elasticității vasculare. Este un proces activ, reglat biologic — nu doar o „îmbătrânire naturală” — și este strâns asociat cu riscul crescut de boală cardiovasculară, hipertensiune, infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Calcifierea poate apărea atât în stratul intim al arterelor (calcifiere intimă – asociată aterosclerozei), cât și în stratul medial (calcifiere medială – frecventă în diabet și boală renală cronică).


Mecanism: ce se întâmplă în pereții vaselor

Procesul nu este pasiv, ci implică modificări celulare active:

  • celulele musculare netede din peretele arterial se transformă în celule asemănătoare osteoblastelor
  • se produc proteine de tip osos
  • calciul și fosforul se depun în pereții arteriali

Un element-cheie este activarea sau inactivarea proteinelor Gla dependente de vitamina K.

Rolul Matrix Gla Protein (MGP)

MGP este cel mai puternic inhibitor natural al calcifierii vasculare.
Pentru a deveni activă, MGP are nevoie de vitamina K (în special K2).

Când vitamina K este insuficientă:
MGP rămâne inactivă
→ calciul se depozitează în arterele mari și mici
→ vasele se rigidizează, crescând riscul cardiovascular


Cauze și factori de risc


Consecințe clinice

  • rigidizarea arterelor
  • creșterea tensiunii arteriale
  • îngustarea lumenului vascular
  • risc crescut de infarct și AVC
  • disfuncție diastolică
  • reducerea fluxului sangvin periferic

În boala renală cronică, calcifierea vasculară este un predictor major al mortalității cardiovasculare.


Diagnostic

  • CT cardiac / scor de calciu Agatston – metoda standard
  • radiografii cu vizualizarea calcificărilor
  • ecografie vasculară
  • markeri specifici precum dp-ucMGP (proteină Gla de-multiplicată necarboxilată) – indică deficit de vitamina K

Tratament și management

Nu există un „tratament curativ”, dar progresia poate fi încetinită:

1. Corectarea deficitului de vitamina K2

  • sprijină activarea MGP
  • reduce progresia calcifierii în unele studii

2. Controlul factorilor metabolici

  • reglarea glicemiei
  • reducerea fosfaților
  • managementul disfuncției renale

3. Stil de viață cardioprotector

  • dietă bogată în frunze verzi și alimente fermentate
  • activitate fizică regulată
  • controlul tensiunii arteriale

4. Evitarea fluctuațiilor mari de vitamina K la pacienții pe warfarină

Pentru a evita dezechilibrul INR.


Prevenție

  • alimentație bogată în vitamina K1 (legume verzi) și K2 (brânzeturi maturate, natto)
  • evitarea fumatului
  • menținerea unei greutăți sănătoase
  • controlul inflamației și al rezistenței la insulină
  • screening cardiovascular la persoane cu risc
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00