Scor de calcifiere coronariană

by Mihaela Marinescu
Published: Updated:
« Back to Glossary Index

Scor de calcifiere coronariană (Scor de calciu coronarian / Scor Agatston)

(subst., diagnostic imagistic cardiovascular)

Scorul de calcifiere coronariană reprezintă o măsurare cantitativă a depozitelor de calciu din arterele coronare, evaluată prin CT cardiac fără substanță de contrast. Este exprimat sub forma scorului Agatston și este unul dintre cei mai puternici predictori ai riscului de boală coronariană, infarct miocardic și mortalitate cardiovasculară.

Cu cât scorul este mai mare, cu atât gradul de calcifiere arterială și riscul cardiovascular sunt mai ridicate.


Ce măsoară scorul de calcifiere coronariană?

  • cantitatea totală de calciu din plăcile aterosclerotice
  • localizarea calcificărilor în arterele coronare
  • severitatea rigidizării vasculare
  • încărcarea totală cu placă aterosclerotică (calcifiată)

Este un indicator al „vârstei biologice” a vaselor coronare.


Interpretarea scorului Agatston

Scor AgatstonInterpretareRisc cardiovascular
0Fără calcifieri detectabileFoarte scăzut
1–99Calcifiere ușoarăScăzut
100–399Calcifiere moderatăModerat–crescut
≥400Calcifiere severăRidicat
>1000Calcifiere masivăFoarte ridicat – atenție clinică

Nivelurile ≥100 reprezintă deja un semnal major pentru intervenții preventive intensive.


Când este recomandat?

  • pacienți cu risc cardiovascular intermediar
  • antecedente familiale de boală coronariană
  • bărbați >40 ani și femei >45 ani cu factori de risc
  • valori crescute ale colesterolului LDL
  • diabet zaharat
  • suspiciune de ateroscleroză precoce
  • monitorizarea progresiei calcificării vasculare

Avantaje

  • investigație rapidă (5–10 min)
  • doză mică de radiație
  • nu necesită substanță de contrast
  • oferă un indicator obiectiv al încărcării aterosclerotice

Scorul de calciu este unul dintre cei mai buni predictori ai riscului de infarct în următorii 5–10 ani.


Legătura cu vitamina K2 și MGP

Calcifierea coronariană se accelerează când proteina MGP nu este activată (deficit de vitamina K2). Studiile arată că:

  • nivelurile crescute de dp-ucMGP (MGP inactiv) se corelează cu scoruri de calciu mai mari
  • suplimentarea cu K2 poate încetini progresia scorului de calcifiere la unele populații

Nu este un tratament, dar este un factor metabolic important în prevenție.


Management când scorul este crescut

« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00