Tot mai multe femei cu endometrioză caută tratamente complementare, mai ales atunci când durerea persistă sau când tratamentele hormonale nu sunt tolerate. Medicina tradițională chineză, cu formulele ei din plante și cu acupunctura, este una dintre cele mai căutate opțiuni. Studiile există și sunt numeroase, iar meta-analizele raportează o reducere a durerii menstruale și a durerii la contactul sexual. Calitatea lor este însă, în general, scăzută: aproape toate provin din China, sunt mici, cu metode inegal descrise, iar rezultatele pozitive domină într-un mod care ridică semne de întrebare. O sinteză Cochrane a concluzionat că dovezile nu permit o recomandare fermă, iar ghidul european de endometrioză nu recomandă plantele chinezești. Produsele din plante au, în plus, riscuri reale — de la interacțiuni cu medicamentele la afectarea ficatului și a rinichilor —, iar utilizarea lor se discută cu ginecologul, ca adaos, nu în locul tratamentului.

Ce este endometrioza, cum se diagnostichează și ce tratamente recomandă ghidurile este descris în articolele Healthwise dedicate bolii, comunicării durerii cu medicul și legăturii cu infertilitatea.

Medicina tradițională chineză și endometrioza, în șase idei

Studiile cu plante chinezești și cu acupunctură raportează o reducere a durerii în endometrioză.
Aproape toate studiile provin din China, sunt mici și au o calitate metodologică scăzută.
Ghidul european de endometrioză nu recomandă plantele chinezești, din cauza dovezilor insuficiente.
Produsele din plante pot interacționa cu medicamentele și au produs, uneori, afectări hepatice și renale.
Unele plante din formulele folosite pentru endometrioză sunt contraindicate în sarcină.
Orice tratament complementar se discută cu ginecologul și nu înlocuiește tratamentul hormonal sau chirurgical.

Ce este medicina tradițională chineză

Medicina tradițională chineză este un sistem medical dezvoltat în China de-a lungul a peste două milenii, a cărui lucrare fundamentală, Canonul Împăratului Galben, datează din secolele al III-lea–I î.Hr. Ea descrie sănătatea ca echilibru între forțe opuse, yin și yang, și ca circulație liberă a unei energii vitale, qi, prin canale numite meridiane. Boala este interpretată ca dezechilibru sau „blocaj”, iar diagnosticul se pune după pulsul, limba și ansamblul simptomelor, grupate în „sindroame”.

Tratamentul combină formule din plante, adesea cu zece-cincisprezece ingrediente, ajustate individual, acupunctura, moxibustia, masajul, dieta și exercițiile de tip qigong sau tai chi. În endometrioză, medicina tradițională chineză descrie de obicei un sindrom de „stază a sângelui”, iar formulele urmăresc „activarea circulației și îndepărtarea stazei”.

Două tehnici asociate frecvent cu medicina chineză apar și în recomandările pentru endometrioză. Moxibustia constă în arderea, aproape de piele sau pe ace de acupunctură, a unor conuri sau bețișoare din frunze uscate de pelin, iar ventuzele creează o presiune negativă pe piele cu ajutorul unor pahare încălzite sau cu pompă. Ambele pot produce arsuri, vânătăi extinse și, rar, infecții ale pielii. Pentru endometrioză, nu există studii de bună calitate care să le susțină.

Conceptele de qi, meridiane sau stază a sângelui nu au un corespondent anatomic sau fiziologic demonstrat. Aceasta nu înseamnă, automat, că tratamentele nu pot avea efecte: plantele conțin substanțe active, iar efectele lor se pot testa exact ca ale oricărui medicament. Exemplul cel mai cunoscut este artemisinina, extrasă de chimista Tu Youyou dintr-o plantă folosită în medicina chineză împotriva febrei, testată riguros și devenită tratamentul de bază al malariei — descoperire recunoscută prin Premiul Nobel pentru medicină din 2015.

Notă Healthwise
Conținutul acestui articol are scop exclusiv educațional și informațional. Nu substituie consultul medical, diagnosticul sau recomandarea terapeutică personalizată. Dacă te confrunți cu simptome sau ai întrebări despre sănătatea ta, consultă un medic.

IMC

Antropometrie

IMC — Indice de Masă Corporală

Calculează indicele de masă corporală și interpretează rezultatul în contextul riscului metabolic asociat fiecărei categorii.

Evaluare generală

WHR

Antropometrie

WHR — Raport Talie-Șold

Estimează distribuția grăsimii corporale și riscul cardiovascular și metabolic asociat obezității abdominale, diferențiat pe sex.

Risc metabolic

kcal

Nutriție

TDEE — Necesar Caloric Zilnic

Calculează totalul de calorii arse zilnic în funcție de metabolism bazal și nivelul de activitate fizică, cu ținte pentru menținere sau slăbit.

Echilibru energetic

MED

Nutriție

Scor Dietă Mediteraneană

Evaluează gradul de aderență la dieta mediteraneană — modelul alimentar cu cel mai solid suport în reducerea mortalității cardiovasculare.

Pattern alimentar

Formulele din plante folosite în endometrioză

Cea mai cunoscută formulă este Gui Zhi Fu Ling Wan, descrisă de medicul Zhang Zhongjing în secolul al II-lea. Ea conține cinci ingrediente: ramuri de scorțișoară Cassia, ciuperca Poria cocos, coaja rădăcinii de bujor arborescent, cunoscută ca moutan, semințe de piersic și rădăcină de bujor. Alte formule frecvent studiate includ decoctul Bushen Huoxue, capsulele Eleng, cu rizomi de curcuma zedoaria și de sparganium, și numeroase preparate brevetate în China. Ingrediente care apar des sunt Angelica sinensis, cunoscută ca dong quai, Ligusticum chuanxiong, Leonurus, Astragalus și rădăcina de bujor.

Aceeași formulă poate ajunge la paciente în forme foarte diferite: decoct preparat acasă din plante uscate, fiert timp îndelungat; granule concentrate, obținute industrial din extracte uscate, dizolvate în apă; sau capsule și tablete brevetate, cu compoziție fixă. Concentrația substanțelor active, proporția dintre ingrediente și doza reală diferă mult între aceste forme și chiar între loturi, ceea ce explică o parte din variabilitatea rezultatelor studiilor. Identificarea greșită a plantelor, favorizată de numele populare asemănătoare, a fost, de altfel, cauza unora dintre cele mai grave accidente asociate cu produsele din plante chinezești.

Nu toate ingredientele din medicina tradițională chineză sunt vegetale. Unele preparate conțin produse de origine animală, precum bila de urs, solzii de pangolin sau cornul de rinocer, a căror comercializare contribuie la braconaj și la dispariția unor specii și ridică probleme de cruzime față de animale și de siguranță a produselor. China a eliminat solzii de pangolin din farmacopeea oficială în 2020. Pentru o pacientă, este un motiv în plus de a cere lista completă a ingredientelor oricărui preparat.

În studiile de laborator și pe animale, extracte din aceste plante au redus markeri ai inflamației, au influențat formarea vaselor de sânge noi și au micșorat leziunile experimentale. Asemenea rezultate sunt plauzibile ca mecanism, dar nu înlocuiesc studiile la om, iar formulele conțin zeci de substanțe active diferite, ceea ce face dificilă identificarea celor responsabile de un efect.

Ce arată studiile clinice cu plante chinezești

O sinteză Cochrane, publicată în 2012, a găsit doar două studii randomizate care îndeplineau criteriile de calitate, cu 158 de femei, după operația pentru endometrioză. Plantele chinezești au avut rezultate comparabile cu gestrinona, un tratament hormonal, pentru durere și pentru rata de sarcină, cu mai puține efecte adverse. Autorii au subliniat însă că studiile erau mici, cu risc de erori, și că rezultatele trebuie interpretate cu prudență.

Meta-analizele mai recente au inclus mai multe studii. Una dintre ele, publicată în 2025, a reunit 11 studii randomizate, cu 1.401 participante, și a găsit o reducere a durerii menstruale și a durerii la contactul sexual la femeile tratate cu plante chinezești, dar nu și a durerii pelvine cronice. Autorii au notat o variabilitate foarte mare între studii și au concluzionat că sunt necesare studii de bună calitate, cu tratamente standardizate. Alte meta-analize, pe formule combinate cu tratamente hormonale, au raportat rezultate favorabile, cu aceleași limite.

aproape toate studiile provin din China și au o calitate scăzută — rezultatele pozitive trebuie citite cu prudență

Meta-analizele despre medicina tradițională chineză în endometrioză par impresionante prin numărul de studii și de participante. Numărul nu compensează însă calitatea. Majoritatea studiilor sunt mici, provin dintr-un singur centru din China, nu descriu clar cum a fost făcută randomizarea, nu au folosit placebo și nu au ascuns tratamentul de paciente sau de evaluatori — lucru dificil, de altfel, pentru un decoct cu gust puternic sau pentru acupunctură. Rezultatele sunt măsurate adesea printr-o „rată totală de eficacitate”, un criteriu vag, nefolosit în cercetarea ginecologică internațională. Mai important, o analiză clasică, publicată în 1998, a arătat că studiile de acupunctură provenite din China erau, practic, toate pozitive, un tipar imposibil statistic dacă toate rezultatele ar fi publicate — semn al unei publicări selective. Un rezultat favorabil dintr-o meta-analiză bazată pe astfel de studii nu este, prin urmare, o dovadă solidă de eficacitate. Ghidul Societății Europene de Reproducere Umană și Embriologie consideră dovezile insuficiente pentru a recomanda plantele chinezești în endometrioză.

Acupunctura în endometrioză

Acupunctura este studiată pentru durerea din endometrioză atât în China, cât și în alte țări. Câteva studii randomizate au raportat o reducere a durerii menstruale și a durerii pelvine față de lipsa tratamentului sau față de o acupunctură simulată, cu ace plasate superficial sau în alte puncte. Rezultatele sunt inconsistente, iar diferența față de procedura simulată este, în multe studii, mică — ceea ce sugerează că o parte din efect ține de contextul tratamentului, de atenția primită și de așteptări.

Faptul că și acupunctura simulată reduce durerea nu înseamnă că pacientele „își imaginează” ameliorarea. Efectul placebo are mecanisme biologice reale: așteptarea unei ameliorări, încrederea în practician și ritualul tratamentului pot activa sistemele proprii de control al durerii, inclusiv eliberarea de opioizi endogeni. Pentru durerea cronică, aceste mecanisme contează mult, iar diferența dintre ele și un efect specific al acelor este exact ce încearcă să separe studiile. Efectul placebo este explicat în articole separate pe Healthwise.

Aceasta nu face acupunctura inutilă: pentru o durere cronică, o reducere a durerii și a anxietății, oricare ar fi mecanismul, poate conta. Acupunctura efectuată corect, cu ace sterile, de unică folosință, are un profil de siguranță bun; au fost descrise rar infecții, leziuni ale organelor sau pneumotorax, în general la practicieni fără pregătire adecvată.

În România, acupunctura este recunoscută ca o competență medicală, pe care o pot obține medicii, după o formare specifică, iar Colegiul Medicilor ține evidența lor. Pentru o pacientă, acesta este un criteriu simplu de alegere: un practician care este medic și are competența atestată poate evalua și contextul medical al endometriozei, poate recunoaște situațiile care cer altă abordare și lucrează cu ace sterile, de unică folosință.

Fertilitatea și tratamentele din medicina chineză

Mai multe studii chinezești au raportat rate de sarcină mai mari la femeile cu endometrioză care au primit plante chinezești după operație sau alături de fertilizarea in vitro. Studiile au aceleași limite ca cele pentru durere: sunt mici, cu risc mare de erori și cu definiții variabile ale sarcinii.

efectul asupra fertilității nu este demonstrat, iar în timpul unui tratament de fertilitate plantele pot fi riscante

Formulele chinezești sunt prezentate uneori ca „pregătind corpul pentru o sarcină” și crescând șansele de a rămâne însărcinată. Dovezile nu susțin, deocamdată, această afirmație. Pentru acupunctură în fertilizarea in vitro, studiile mari, făcute în afara Chinei, nu au găsit o creștere a numărului de nașteri. Există și o problemă practică: o femeie care încearcă să rămână însărcinată poate fi deja însărcinată în orice ciclu, iar mai multe plante folosite în formulele pentru endometrioză — între care semințele de piersic, curcuma zedoaria, sparganium, Leonurus și, în doze mari, Angelica sinensis — sunt considerate, în chiar medicina tradițională chineză, contraindicate în sarcină, pentru că pot stimula uterul. În timpul unui tratament de fertilitate, orice supliment din plante se discută cu medicul de reproducere, pentru că poate interfera cu medicamentele de stimulare ovariană.

Siguranța produselor din plante chinezești

Plantele chinezești sunt prezentate frecvent ca mai blânde decât tratamentele hormonale, cu efecte adverse rare și ușoare. În studiile clinice, efectele adverse raportate au fost, într-adevăr, mai puține decât cu unele tratamente hormonale vechi. Imaginea generală a siguranței acestor produse este însă mai complicată.

„natural” nu înseamnă „blând” — unele plante chinezești au produs insuficiență renală și hepatite toxice

În anii 1990, în Belgia, peste o sută de femei care urmaseră un regim de slăbire cu plante chinezești au dezvoltat o afectare renală gravă, iar o parte dintre ele au avut nevoie de dializă sau de transplant; multe au făcut, ulterior, cancere ale căilor urinare. Cauza a fost o plantă din genul Aristolochia, care conține acid aristolohic, substituită din greșeală cu alta cu nume asemănător. Au fost descrise și hepatite toxice după produse chinezești, între care cele cu Polygonum multiflorum. Pe lângă toxicitatea unor plante, analizele independente au găsit în produse contaminare cu metale grele și pesticide și, uneori, adăugarea ilegală de medicamente nedeclarate, precum corticosteroizi sau antiinflamatoare. Formulele cu multe ingrediente pot interacționa, în plus, cu anticoagulantele, cu antiagregantele, cu tratamentele hormonale și cu medicamentele metabolizate în ficat. Riscul nu este mare pentru fiecare produs, dar este real, iar el crește atunci când produsul este cumpărat online, fără o sursă verificabilă. Semnele care impun oprirea și consultul medical sunt: îngălbenirea pielii sau a ochilor, urina închisă la culoare, mâncărimea generalizată, sângerările neobișnuite și scăderea cantității de urină.

Instrument gratuit

Ciclul tău, zi cu zi

Sâ

Menstruație înregistrată

Menstruație estimată, ca interval

Fereastră fertilă estimată

Contul Healthwise · Calendar menstrual

Calendarul menstrual calculat pe ciclurile tale, nu pe regula celor 28 de zile

Notezi în câteva secunde fluxul, durerea și simptomele. Calendarul detectează singur începutul fiecărui ciclu, îți arată faza zilei cu explicația ei hormonală și estimează următoarea menstruație ca interval, nu ca dată fixă.

—media ta reală, de la două cicluri complete

—simptomele pe faze, după trei cicluri

—raport PDF pentru consultul ginecologic

aceeași substanță toxică a produs, timp de decenii, o boală de rinichi în satele de pe Dunăre, inclusiv în România

Acidul aristolohic nu este doar o problemă a produselor din plante importate. Din anii 1950, medicii au descris în unele sate din Serbia, Bosnia, Croația, Bulgaria și România, situate de-a lungul Dunării și al afluenților ei, o boală de rinichi care afecta familii întregi, evolua lent spre insuficiență renală și se asocia frecvent cu cancere ale căilor urinare superioare. A fost numită nefropatia endemică balcanică. Timp de decenii au fost suspectate apa de băut, metalele grele, virusurile sau toxinele produse de mucegaiuri. Cauza a fost confirmată abia în anii 2000, prin identificarea în țesutul renal al bolnavilor a unor urme moleculare caracteristice acidului aristolohic: semințele unei buruieni frecvente în lanurile de grâu, mărul lupului, Aristolochia clematitis, ajungeau în făina de casă, iar sătenii o consumau ani la rând. Este aceeași substanță care a produs, în anii 1990, cazurile de afectare renală din Belgia. Boala a devenit rară odată cu schimbarea practicilor agricole. Lecția rămâne însă actuală: o plantă cu un nume popular inofensiv poate conține o toxină gravă, iar efectele ei pot apărea după mulți ani.

Cum discuți cu ginecologul despre medicina chineză

Tratamentele recomandate de ghiduri pentru endometrioză — antiinflamatoarele, tratamentele hormonale, chirurgia în cazurile potrivite — rămân baza îngrijirii. O femeie care vrea să încerce acupunctura sau un preparat din plante o poate face mai sigur dacă îi spune medicului, înainte, ce anume vrea să ia, dacă aduce ambalajul sau lista de ingrediente, dacă alege un practician cu pregătire și produse cu origine verificabilă și dacă stabilește, împreună cu medicul, cum va evalua efectul și după cât timp.

Un criteriu concret de alegere este categoria în care este înregistrat produsul. În Uniunea Europeană, majoritatea produselor din plante sunt vândute ca suplimente alimentare, care sunt doar notificate autorităților: producătorul răspunde singur de siguranță, iar eficiența nu este verificată. O categorie separată, a produselor medicinale tradiționale din plante, trece printr-o înregistrare cu cerințe de calitate farmaceutică și de siguranță, pe baza unei utilizări documentate de cel puțin 30 de ani, iar pe ambalaj apare mențiunea că indicația se bazează exclusiv pe utilizarea îndelungată. Foarte puține produse din medicina tradițională chineză au obținut această înregistrare, iar produsele cumpărate online din afara Uniunii nu respectă, de regulă, niciuna dintre aceste reguli.

Pentru acupunctură, riscurile sunt mici, iar încercarea ei pentru durere, alături de tratamentul obișnuit, este o alegere rezonabilă pentru o parte dintre paciente. Pentru plantele chinezești, dovezile sunt mai slabe și riscurile mai mari, iar decizia cere mai multă prudență, mai ales în sarcină, în timpul tratamentelor de fertilitate și la persoanele care iau alte medicamente.

Afirmații frecvente și ce susțin dovezile

Afirmație	Ce susțin dovezile
Știința confirmă eficiența medicinei chineze în endometrioză	Studii numeroase, dar de calitate scăzută
Plantele chinezești reduc durerea menstruală	Meta-analizele raportează un efect; dovezile sunt slabe
Plantele chinezești reduc durerea pelvină cronică	Efect neconfirmat în meta-analiza din 2025
Cresc șansele de sarcină	Nedemonstrat în studii de bună calitate
Acupunctura reduce durerea	Efecte inconsistente, adesea mici față de procedura simulată
Plantele sunt mai blânde decât hormonii	Au riscuri proprii: renale, hepatice, interacțiuni
Formulele se pot lua în sarcină	Mai multe ingrediente sunt contraindicate
Ghidurile europene recomandă plantele chinezești	Nu; dovezile sunt considerate insuficiente
Qi și meridianele au o bază anatomică	Nu au un corespondent anatomic demonstrat
Medicina chineză nu a dat niciun medicament eficient	A dat artemisinina, după testare riguroasă

Sfaturi Healthwise

Urmează tratamentul pentru endometrioză recomandat de ginecolog.
Spune-i medicului, înainte, ce preparat din plante sau ce terapie vrei să încerci.
Nu lua formule chinezești dacă ești însărcinată, încerci să rămâi însărcinată sau alăptezi, fără avizul medicului.
În timpul fertilizării in vitro, discută orice supliment cu medicul de reproducere.
Dacă iei anticoagulante, antiagregante sau medicamente cronice, verifică interacțiunile.
Alege practicieni de acupunctură cu pregătire și ace sterile, de unică folosință.
Evită produsele din plante cumpărate online, fără sursă și compoziție verificabile.
Oprește produsul și mergi la medic dacă apar icter, urină închisă, mâncărimi sau sângerări neobișnuite.
Stabilește, cu medicul, cum și după cât timp evaluezi dacă tratamentul complementar ajută.
Tratează cu prudență promisiunile de „vindecare naturală” a endometriozei.

Concluzie Healthwise

Medicina tradițională chineză atrage multe femei cu endometrioză, iar interesul este de înțeles: durerea este cronică, tratamentele hormonale au efecte adverse, iar diagnosticul vine adesea după ani. Studiile cu plante chinezești și cu acupunctură sunt numeroase și raportează reducerea durerii, dar calitatea lor scăzută și concentrarea lor geografică nu permit, deocamdată, o concluzie fermă, iar ghidul european nu le recomandă.

Pentru acupunctură, riscurile sunt mici și poate fi încercată alături de tratamentul obișnuit. Pentru produsele din plante, riscurile sunt mai mari — interacțiuni, toxicitate, contaminare, contraindicații în sarcină —, iar ele se folosesc doar cu știrea medicului. Iar exemplul artemisininei arată calea corectă: remediile tradiționale pot da medicamente eficiente, dar numai după ce sunt testate la fel de riguros ca orice alt tratament.

Referințe științifice

Flower A, Liu JP, Lewith G, Little P, Li Q. Chinese herbal medicine for endometriosis. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(5):CD006568.

Susține descrierea sintezei Cochrane și a concluziilor ei privind calitatea dovezilor.

Wang S, Dai W, Hu X, Qi D, Yang D. Efficacy and safety of traditional Chinese medicine for endometriosis-related pain: a meta-analysis. 2025. PMID: 41268238.

Susține datele privind meta-analiza din 2025 a studiilor randomizate pentru durere.

Vickers A, Goyal N, Harland R, Rees R. Do certain countries produce only positive results? A systematic review of controlled trials. Control Clin Trials. 1998;19(2):159-166.

Susține afirmația privind proporția neobișnuit de mare de rezultate pozitive în studiile provenite din China.

Vanherweghem JL, Depierreux M, Tielemans C, Abramowicz D, Dratwa M, Jadoul M, et al. Rapidly progressive interstitial renal fibrosis in young women: association with slimming regimen including Chinese herbs. Lancet. 1993;341(8842):387-391.

Susține descrierea cazurilor de afectare renală produse de plante chinezești în Belgia.

Tu Y. The discovery of artemisinin (qinghaosu) and gifts from Chinese medicine. Nat Med. 2011;17(10):1217-1220.

Susține exemplul artemisininei.

Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, Horne A, Jansen F, Kiesel L, et al. ESHRE guideline: endometriosis. Hum Reprod Open. 2022;2022(2):hoac009.

Susține recomandările privind tratamentul endometriozei și poziția față de terapiile complementare.

Was this article helpful?

Yes0No0